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BECKMAN COULTER全自动生化分析仪
急诊部分日常保养及常见故障排除
广东省人民医院检验科 云大壮
摘要：BECKMAN COULTER全自动生化分析仪是美国贝克曼库尔克公司生产的多参数生化分析仪，分为LX－20及CX系列，其操作简便，安全可靠，是目前各医疗单位首选的仪器之一。为了达到真正急诊的目的，用户必须做好日常保养以及一些常见故障的排除。我院使用该系列仪器已有六年之久，积累了丰富的经验，现将我们在工作中所常见的问题及处理方法介绍如下。
＊本文适合BECKMAN COULTER CX系列及LX－20生化分析仪急诊部分。
关键词：（1）20%次氯酸钠溶液。（2）5%盐酸酒精溶液。（3）75%酒精溶液。
1． 保养部分
1.1 GLU电极
每两个星期更换一次电极膜或观察定标报告，发现其放大倍数Gain为0时则须更换
（LX－20不须换膜），每二个月用（3）液清洗一次管道，可按试剂注入程序冲洗20次，浸泡3－5分钟，用蒸馏水冲洗20次，更换电极膜后注入试剂。
1.2 BUN电极
BUN电极是真正的免保养电极，一般不需要进行保养。当定标不通过或质控异常时，可用（3）液清洁反应杯及搅拌转子，必要时用注射器吸取（1）液冲洗试剂进入反应筒的管道及排废液管道。然后，用蒸馏水冲洗干净。注：冲洗时应拿开电极。
1.3 Crea (肌酐)
Crea为苦味酸比色法，苦味酸很容易粘附于管道、反应筒及转子表面，建议每两星期清洁一次，反应筒用干净棉扦清洁，转子可用（2）液浸泡3－5分钟。每两个月或发现管道有黄色结晶沉积时用（2）液冲洗，方法可按试剂注入程序冲洗20次，浸泡3－5分钟，用蒸馏水冲洗20次。
注：用沸水冲洗也可达到一定效果，但管道易老化。
1.4 Ca (化学法 CE型分析仪)
CX3部分的Ca为化学比色法，反应筒容易脏，每星期用棉签清洁一次反应筒及转子，
建议每月用（1）液冲洗管道一次，方法可按试剂注入程序冲洗20次，浸泡3－5分钟，用蒸馏水冲洗20次。
1.5 Na、K、Ca电极
平时Na、K、Ca电极不需特别保养，如发现定标不通过时，可取出用湿棉扦轻抹清洁电极头部，Na电极装载回去前应把电极内面的气泡弹到后部。如发现K、Ca电极头由灰色变为灰白，Na电极体内气泡直径＞3mm，且定标不通过，应考虑更换电极。
1.6 CL电极
CL电极为金属银复合电极，电极头表面平整，使用后有些凹陷。电极头凹陷的电极不能用打磨纸打磨，建议每两个星期用棉扦把电极头抹干净；电极头表面平整的电极每二至四个星期清洁一次，最好用棉扦抹，定标不通过时才用打磨纸打磨，这样可大大地延长电极寿命。
1.7 CO2电极
CO2电极平时不需特别保养，当发现流动池（Flowcell）特别是CO2电极周围脏时，可用（1）液稀释一倍（即10%）冲洗，然后用蒸馏水冲洗干净即可。
1.8 TP（LX－20、DELTA型分析仪）
总蛋白（TP）平时不需特别保养，每两个月或发现搅拌转子表面有许多黑色沉着物时，可用（2）液冲洗，方法：可按试剂注入程序冲洗20次，浸泡3－5分钟，用（1）液冲洗20次，再用蒸馏水冲洗20次。
1.9 ALB、PHOS(LX-20)
建议每四个星期用（1）液冲洗一次，方法可按试剂注入程序冲洗20次，浸泡3－5分钟，用蒸馏水冲洗20次。
2． 常见故障及排除
2.1 CO2定标不通过或结果飘移。
2.1.1 室温是否太低；CO2最佳工作温度为22－30C。
2.1.2 空调或风扇是否对着电极部位吹；改变风向。
2.1.3流动池（Flow Cell）、废液管道是否太脏；用（1）液稀释一倍（即10%）冲洗干净。
2.1.4 电极膜使用太久，有渗漏；更换电极膜。
2.1.5 固定电极膜的塑料圈或蛰圈老化破损，有渗漏；更换之。
2.1.6 碱性缓冲液使用太久，两个月以上；更换之。
2.1.7 碱性缓冲液过滤网堵塞；清洁或更换之。
2.2 K、Na、CL、Ca(电极法)定标不通过或结果飘移
2.2.1 样本针堵塞或其管线太脏；用小胶丝清洁样本针，用（1）液清洁管线。
2.2.2 参比液过滤网堵塞；清洁或更换之。
2.2.3 参比电极脏或损坏；清洁参比电极或更换之。
2.2.4 冲洗用水或配制冲洗液用水纯度不够，电阻＜1兆欧；提高用水质量。
2.2.5 只有某一电极不正常时，处理方法同保养。
2.3. GLU电极
2.3.1 报警信息：INSUFFICIENT REAGENT STRENGTH＿GLU3
此报警大多在更换GLU膜后定标时出现，说明GLU膜更换不理想，需重新更换。有时可见在测定进行中，大多是该反应筒脏或废液管道太脏，废液排放不干净，试剂酶活性不足引起，需清洁或更换试剂，方法见GLU保养。
搅拌转子不转；调整转子。
2.3.2 警告：ERRATIC ADC VALUEC COLLECTED FOR＿GLU3
此警告大多出现在测定进行中，重新定标则可。
2.3 Cre3 (肌酐)
2.4.1警告：AN ERROR IN DAC INITIALZATION HAS OCCURRED FOR CRE3
＊ 管道太脏、堵塞，试剂不能加入反应筒；用（2）液冲洗，方法同保养。
＊ 试剂使用时间太长，导致颜色太深；更换试剂。
＊ 灯泡烧坏；更换灯泡。
2.4.2警告：ERRATIC ADC VALUEC COLLECTED FOR＿CRE
搅拌转子不转；调整转子。
2.5 Ca（化学法）、TP（CX系列）
2.5.1警告：AN ERROR IN DAC INITIALZATION HAS OCCURRED FOR XX
＊ 灯泡烧坏；更换灯泡。
＊ 试剂不能加入反应筒；蠕动泵管破损，更换之。
＊ 管道堵塞，试剂量不足；冲洗管道。
2.5.2警告：ERRATIC ADC VALUEC COLLECTED FOR＿XX
搅拌转子是否放好；调整搅拌转子。
2.6 PHOS、ALB、TP（LX－20）
2.6.1定标失败。
清洁反应筒及转子，清洗管道（同保养），进行光路校正，再定标。
2.6.2 试剂量太低
＊ 管道堵塞；清洗管道（同保养）。
＊ 管道各连接口处有异物；转开各接口，清洁之。
＊ 电子阀处有异物；取下电子阀，清洁之。
＊ 试剂注入泵故障；更换之。
2.7 定标时出现警告：Back-to-Back、Range、Span
2.7.1 Back-to-Back 表示该项目不稳定。
2.7.1.1电极项目
＊ 电极脏或电极顶端有小气泡产生；保养该电极。
＊ 相应管道脏；清洁管道。
＊ 试剂陈旧；更换试剂。
＊ 室温太低；调整室温。
＊ 冲洗系统纯水不纯；调整水的纯度。
2.7.1.2化学项目
＊ 反应筒、转子或试剂管道太脏；用清洁液清洁。
＊ 试剂陈旧；更换试剂。
＊ GLU、BUN同时出现，应考虑冲洗液配错（如CX3与CX4的冲洗液对调）或刚配不足一小时，冲洗液管道不畅等。
2.7.2 Range 表示定标ADC值范围出错
2.7.2.1电极项目
＊ 电极太脏或老化；保养或更换电极。
＊ 室温太低；调整室温。
＊ 冲洗系统纯水不纯；调整水的纯度
2.7.2.2化学项目
＊ 试剂陈旧；更换试剂。
＊ 试剂管道不畅，试剂加入不足；清洁试剂管道。
2.7.3 Span 表示该项目敏感度（线性范围）不足。
Span错误常见于该项定标低浓度通过，而高浓度ADC值出错（偏低）。解决方法同Range.
参考资料：《Maintenance and Service Manual》----- BECKMAN COULTER CO., Ltd .
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