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[求助]XT-1800i WBC计数值低

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新知叶雨 发表于 2011-12-4 16:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

仪器:XT-1800i一台。

故障现象:HGB、PLT、RBC等值都正常,但WBC值很低,普遍都低于2,其他4个分类也有值,但都打星号,图像也有,但是很散。手动和自动进样

结果一样,但机器又不报任何错误提示!

处理的过的地方:

1、观察PV40、PV41号夹断阀,做标本都正常闭合,不放心,就换了两个夹断阀及连接两个池的黄色管道,故障依旧,又怀疑对应的SV40、SV41有问题,又更换,故障依旧。

2、DIFF池和BASO池也清洗过,很干净。

3、用白纸放在FLOW CELL下端三通旁边管道做标本观察,也有两段血前后通过该管道并流向FLOW CELL,又怀疑FLOW CELL问题,用注射器从三通打水,也都正常流到WC2,又从WC2向FLOW CELL反向打水,也是通的。

4、MV43阀怀疑漏气也重新拆装并换了一个试,又检查了MV5、MV7、MV9、SRV都没发现问题。

5、怀疑标本量不够,用注射器吸了少量血液,当做标本的时候打入BASO池,做的结果,WBC值就大于5或者正常,奇怪?全血注射器也拆下来检查,没发现问题。

没招了,希望各位大侠帮忙分析一下,谢谢!!

并附有图形如下:

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郑振寰 发表于 2011-12-4 17:00 | 显示全部楼层

1、先排除试剂问题,如果是国产的或者接错了,那你自己琢磨该怎么办吧。

2、鞘流注射器是否泄漏,以及相关的mv19、20号阀要检查。

3、鞘流池是否拿下来过,如果是,先放正了再调整个角度参数。

4、跟MV43没关系,但你要是动了它没有装好,那就会漏气,造成转移样本太少。

5、FCM隔膜泵,也就是转移样本的隔膜泵是否堵死了,相关的阀MV9、10要检查。

6、分配样本就少,那就是直接与SRV分血阀有关,位置不合适导致错孔,造成样本分配不足。按照手册检查并调整SRV的位置。

7、鞘流池下的三通和内部钢针最有可能堵,但你的处理又好像没有问题,用次氯酸钠处理一下,马上做一个标本,数值明显上升,就是它的问题。

看贴要回是本分,有问必答是人才,解决问题回贴是公德.
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 楼主| 新知叶雨 发表于 2011-12-4 19:35 | 显示全部楼层

非常感谢郑老师及时、细致的分析!!

明天再按这个步骤去试一下!

 楼主| 新知叶雨 发表于 2011-12-21 12:22 | 显示全部楼层

不会调光路,就把另外一台机子整个光路盒子拆下换过来(包含鞘流池),diff图稍微好看一点,但WBC值还是低

又把FCM隔膜泵和DIFF和BASO隔膜泵都换了,故障依旧,郁闷中。

李伟忠 发表于 2011-12-21 17:55 | 显示全部楼层
DIFF-X、DIFF-Y……也太吓人了吧?眼花了!
郑振寰 发表于 2011-12-21 18:08 | 显示全部楼层
换光路盒子?为什么?换后的图呢?
 楼主| 新知叶雨 发表于 2011-12-22 10:06 | 显示全部楼层

郑老师不是说最有可能是鞘流池问题。我用浓缩清洗液通过之后,也没有什么变化,想换鞘流池又担心调光路太麻烦,索性整个光路给换了,下面是做的图形:

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 楼主| 新知叶雨 发表于 2011-12-22 10:10 | 显示全部楼层

换过光路部分之后,故障依旧之后,我又把DIFF池和BASO池一起整个给换了,之后做的两个标本白细胞上来了,其他值正常。但做到第三个之后,白细胞值又低下去了,又回到原来的状态。纳闷啊!下面是换了两个池后做的第2个标本图形:

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 楼主| 新知叶雨 发表于 2011-12-22 10:17 | 显示全部楼层

另外是先换光路,之后故障依旧,又换两个池,故障依旧,就又换了1ML的DIFF和BASO隔膜泵、FCM隔膜泵、9号电磁阀,鞘流注射器等,故障又依旧,也没有新的故障。看来换了的部件应该是正常的,还是老故障,继续郁闷中……

不知道分血阀和气缸要不要换,看起来和正常仪器动作没有什么区别,实在没什么招了。

szy139 发表于 2011-12-22 13:10 | 显示全部楼层
会不会是混匀池排废有问题呢?造成加入的样本被稀释,所以做出的结果比较低。检查一下排废阀试试看,16-2、16-3、16-4,希望对你有所帮助。
郑振寰 发表于 2011-12-22 18:11 | 显示全部楼层
我给你提了7点,从没有说什么最有可能是鞘流池问题,你偏偏像头猪一样的拱在那里,不按部就班的去查,先换了再说,你个猪头,气死我了。
 楼主| 新知叶雨 发表于 2011-12-25 19:40 | 显示全部楼层
冤枉啊,郑老师。不好意思,前面没说清楚,仪器都放那里20多天了。你说的那7点,除了第6点,只是把SRV拆下来检查没有发现什么问题,不知道怎么调整位置,其他都检查过了,甚至检查了没有发现问题,有些就换了来试,真是奇了怪了!居然找不到原因!!应该没有哪里忽略了啊!
肖工 发表于 2011-12-27 11:35 | 显示全部楼层
BASO-WY做标本7百多,这么高肯定不对。光路会不会有问题啊?用激光颗粒测试一下。先要明确光路是否有问题。
成业 发表于 2011-12-29 08:37 | 显示全部楼层
跟我上次碰到的一模一样,还是要肖工拿激光颗粒去调整
 楼主| 新知叶雨 发表于 2011-12-29 11:11 | 显示全部楼层
我整个光路和另外一台1800i的换过了,结果还是一样,就是不知道换过之后还要重新调整吗?
 楼主| 新知叶雨 发表于 2012-2-8 11:35 | 显示全部楼层

把光路那个盒子拆下来又安装之后(光路没调,鞘流池没动),故障现象变了。希望各位老师再帮忙分析一下,谢谢,图如下!

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郑振寰 发表于 2012-2-8 11:53 | 显示全部楼层
你太让人抓狂了,莫名其妙的把光路盒子拆了再装上,目的何在?让厂家来人给你修吧,别折腾了,闹心的慌。
 楼主| 新知叶雨 发表于 2012-2-9 09:33 | 显示全部楼层
从医院拉回来这么久,已经准备放弃了,就把之前换的光路给换回来装上,就发现故障现象变了,没办法了,只好送回去了,在此感谢各位老师的关注和支持!
 楼主| 新知叶雨 发表于 2012-3-8 10:12 | 显示全部楼层
机器搞好送回来了,是送到代理商处修的。据说是调整了光路和图形灵敏度,具体细节也没透露太多。修得稀里糊涂的,真是纠结!再次感谢各位老师的帮助!
成业 发表于 2012-3-9 08:57 | 显示全部楼层

明确跟你说过了,拿激光颗粒去调

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