[转发]川澄PHX2100血液透析机43号流量报警及故障排除

陈文震
(福建医科大学附属第二医院设备科，福建泉州362000)
【中图分类号]111789 【文献标识码]B 【文章编号]11302—2376 12006)11—0035—02
川澄PHX2100血液透析机由日本生产，主机采用水电分离方式，上面是电气控制系统，下面为水路、平衡腔、电磁阀和各种泵体。电器控制部分主要采用单板机控制。使用者可以通过显示屏界面，实现人机对话，根据病情需要设置各种参数值。
我院自1999年购买川澄PHX2100血液透析机至今，该机器总体上运行较为稳定，但随着工作时间的延长，出现了不同程度的故障，在出现的各种故障类型中，43号流量报警是一个血透机运行过程中较为常见的故障。在血液透析过程中出现该故障后，如不及时加以排除，必须中断透析，会给病人带来不必要的痛苦，也给医院造成损失。本文介绍了几年来在维修过程中遇到的川澄PHX2100血液透析机43号流量报警的几种表现方式及故障排除方法。
1 原理简述
川澄PHX2100血透机的主体部分由一套透析液容量平衡系统所构成，其物理作用是有效保证体液的平衡，此套系统的核心部分是平衡腔。在这个腔体中，新鲜透析液和废液(即经过与血液进行物质交换后的液体)被一张合成膜分开，在整个工作过程中，进入机器的新鲜液和流出机器的废液的量始终保持平衡。
在进水端进入机器的反渗水经压力调节阀减压并经压力开关检测压力后由透析液泵推动前行，进入平衡腔前与B泵吸人的B液以及A泵吸人的A液在混合腔中按比例A：B：反渗水=1：2：34混合。混合后形成透析液进入输入平衡腔。A液，B液和反渗水都是为配制透析液用的特殊液体，A液，B液都是含有不同成分的浓缩液，前者呈酸性、后者呈碱性，反渗水
是自来水经处理后的纯净水。
透析液流出输入平衡腔后由输入流量传感器检测流量，并经过恒流阀与流量控制阀进行流量控制后形成稳定的流量，再经过温度和电导度的检测，若一切正常，则旁路阀关闭，透析器阀打开，透析液进入透析器进行透析。若不正常，则透析器阀关闭，旁路阀打开。
与输人流量传感器相对应，在液体流路的输出端装有输出流量传感器，透析液经过在透析器中与血液进行物质交换后形成的废液，经过血漏探测器的检测后进人输出平衡腔，然后进入输出流量传感器，最后排出机器。
在治疗过程中负压泵通过在透析液管道中形成负压，以均匀的速率从透析器的血液中滤出病人体内多余的水份。
在正常的透析过程中，川澄PHX2100血透机必须保持透析液的流量在5OO±20 mIJmin，才能保证透析液与血液进行充分的物质交换，保证良好的透析效果。
2 43号流量报警故障分析和处理 血透机检测到透析液的流量不在5OO±20 mL／min的范围内超过5 rain时间则激活该报警，此时，血透机黄色警报灯闪烁，屏幕上显示“43 Adjusting dialysate flow rate．If message remain8 for more than 15 rainutes，call seviee technician．”。此故障如不及时处理，则无法继续进行透析。
通过原理简述部分，我们可以看到PHX2100血透机对透析液进行流量控制的主要相关的部件有进水减压阀、平衡腔、恒流阀与流量控制阀等。因此，出现43号报警无法消除时往往是这些部件及相关管道出现问题，应结合具体情况进行排查，解除故障，修复机器。
故障一：透析中多次出现43号报警，按复位键可消除报警，但不久后又再次报警。
原理分析：出现频繁43号报警，按复位键可消除，说明流量不稳定，根据原理分析故障可能是管道中相关控制部件性能不佳或管道进水口堵塞引起流量下降导致。
故障处理：打开机器后盖，用水压表检查供水压力，发现低于68．65kPa(0．7kgf／cm：)，可能是进水滤芯堵塞或减压阀故障，检查进水滤芯，发现有许多絮状的杂质堵塞了滤芯。清洗进水滤芯后检查供水压力和一级减压后的压力，发现压力恢复正常，稳定在68．65 kPa (0．7 kgf／em2)， 和39．23 ± 4．9 kPa(0．4±0．05kgt／em2)按复位键消除报警，发现报警的频率不如先前般频繁，但无法彻底消除。打开压力传感器(其实就是一个压力开关)，发现压力传感器的
压力弹簧发生了一定的锈蚀，更换弹簧后43号报警36
解除，恢复正常透析。
故障二：透析中出现43号报警，按复位键无法消除报警。
原理分析：出现43号报警，按复位键无法消除，说明可能有部件损坏，引起流量变化。
故障处理：按照排除法的原则一步步的进行排除，首先检查供水压力正常，检查压力传感器正常，接着检查除气泵前压力，发现读数偏低，用手触摸除气泵头，感觉有运转的振动，但是比平时的振动弱，怀疑是除气泵发生故障，拆下除气泵测量电机电阻为无穷大。检查发现为碳刷磨损，更换碳刷后重新安装，重新开机后故障排除。
故障三：透析中出现43号报警，按复位键无法消除报警。
原理分析：出现43号报警，按复位键无法消除，说明可能有部件损坏，引起流量变化。
故障处理：按照排除法的原则一步步的进行排除，首先检查供水压力正常，检查压力传感器正常，接着检查除气泵压力正常，怀疑恒流阀或流量控制阀故障，采用替换法，用另一台血透机上正常的恒流阀或流量控制阀替换后发现是恒流阀故障，拆开恒流阀后发现阀芯中有一块分隔阀体腔的橡胶隔膜因老化已经变色破裂，更换橡胶隔膜后故障排除。
故障四：透析中出现43号报警，同时出现22号“Outlet dialysate circuit failure．Do not proceed to dialys ．Call service．” (输出管道堵塞)，15号“UF is too high or back filtration is occurring temporarily．Press Reset to cance1．” (超滤过高)和17号“In chamber switch—over malfunction．Press reset to cance1．Call service．” (输
入平衡腔故障)报警，按复位键无法消除报警。
原理分析：出现43号报警，按复位键无法消除，说明可能有部件损坏，引起流量变化。同时出现22、15、17号报警，几乎可以断定是输入平衡腔出现了故障，导致液路阻断。
故障处理：由于高度怀疑输入平衡腔，首先用替换法更换另一台无故障机器上的输入平衡腔，开机后所有故障报警均解除，机器恢复正常。由于平衡腔问题引起的流量故障，大部分的原因是输入平衡腔上的两个三通电磁阀V1、V2故障引起，测量V1、V2的线圈均正常，分别在通断状态下用注射器测试V1、V2的阀芯通断状态，发现v2正常，V1的阀芯无论
在开关状态下均不通，因此更换原来的平衡腔上的V1电磁阀后机器恢复正常，故障排除。