[转发]呼吸机临床使用中一些典型问题的分析和处理

1、使用电动电控呼吸机老报警 呼吸机在临床使用中出现报警有时让临床操作医生很头痛，搞得手忙脚乱。这种情况往往发生在初用呼吸机的医生，对呼吸机性能不熟悉；或者一台呼吸机刚买来，对其性能还不熟悉，使用一段时间后这种情况就很少发生。电动电控呼吸机报警时屏幕上都显示报警内容，图1画出了各种报警内容的处理方法，可按方框图检查，处理。 2、电动电控呼吸机开机后频率失控 频率失控一般有二种可能： （1）老式的旋钮操作式呼吸机可检查同步触发灵敏度调整得是否适当，有时不当心让人碰到旋钮，使位置改变成“零”或“正”的触发压力造成机器不断地触发使呼吸频率快不受控。因为电动电控呼吸机在IPPV（VC）模式时，患者如果有自主呼吸，呼吸机是跟患者同步的。 （2）新式的触模开关型的电动电控呼吸机，如果呼吸频率快，失控一般是由于电机上的测速光耦收不到反馈信号。电动电控呼吸机电机出轴上一般都装有测速光盘，测速光盘的作用有二个：A、作为负反馈信号，提高直流电机的负载能力 B、利用测速光盘的脉冲记数装置测定潮气量。呼吸机时间用久了，碰到了大的振动或者运输当中振动，会引起测速光耦位置移位，直流电机收不到反馈信号，就会快速运转。处理办法是调整光耦位置或更换。 3、电动电控呼吸机开机后转一圈就停了。 电动电控呼吸机开机后转一圈停了。关机，然后再开机转一周又停了，一般是另位光耦出问题。另位光耦可能坏了,也可能位置变了.另有可能使用久了由于位置偏移生产摩擦粉未把光点挡住了，反正机器没有收到另位信号。收不到另位信号机器停下来等待另位信号，程序就连不下去了。处理的办法是首先检查光耦处有无粉末，如没有就调整一下位置再试一下，如果还是不行就要更换光耦了。 4、电动电控呼吸机开机后不工作，只有电源指示灯亮。 电动电控呼吸机开机后不工作，只有电源指示灯亮，不管怎么调都没有反应，遇到这种情况一般马上可以判定是晶体振荡器失效了。因为现代的电动电控呼吸机是脉冲频率控制的，振荡器没有脉冲频率输出，一切都瘫痪了。因此除电源以外的指示灯也不会亮，也不会报警。 5、电动电控呼吸机低压报警 电动电控呼吸机出现低压报警是临床遇到最多的，设置低压报警功能的目的主要是防止管道脱落，防止漏气。机器实现这功能的方法是这样的。譬如低压值0.5Kpa。呼吸机运转每一个呼吸周期都超过0.5Kpa，当15秒±5秒时间内达不到0.5Kpa呼吸机就报警。低压值的设定有二种：一种是可调的，一般可设置范围为0.4~3.4Kpa；另一种是固定的，一般为0.5Kpa.出现报警声，如果屏幕上显示低压报警，就按图2方框图进行检查。