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祁双宝 马永红 中华医学实践杂志 2004 年 8 月 第 3 卷 第 8 期
血细胞分析仪计数小板中的微孔，其直径微小，如果采血不当，长期不酶洗或使用的器材含有脏物等，极易造成堵孔，从而影响检验结果的准确性。我科在使用CD-1400+Ex型血细胞分析仪的4年多时间中，总结出了一系列预防血细胞分析仪堵孔的措施，介绍如下。
（1）使用静脉血进行血常规检验，可有效地防止因挤压而造成的微小血凝块形成。如有条件可采用真空抗凝试管采血更好。但婴幼儿、新生儿、大面积烧伤等患者可采末梢血。（2）使用一次性试管，不要重复使用。（3）分析仪操作间，要保持干净，无灰尘，密闭好，以减少空气中的灰尘颗粒进入血液标本中。非操作人员禁止入内。（4）正确使用EDTA-K2抗凝剂，其含量为1.5～2mg/ml血液。该抗凝剂可有效地抑制血液中血小板的聚集。（5）抗凝剂配制好后，要进行过滤，以除去可能含有的尘埃颗粒。（6）如采指血，可先采取10μl指血，立即打入干燥抗凝试管中进行混匀，溶解抗凝剂后，再取指血至所需量。采指血时，采血针要深刺，保证血液流畅，不可用力挤压，以防混入组织液，引起微小的血凝丝。再者采取指血时其速度要快。（7）指血标本采取后应立即检验，不可放置过久，以免形成纤维蛋白细小的凝丝。（8）采取指血时，可用精细的卫生纸代替脱脂棉球擦拭血红蛋白微量吸管，以减少脱脂棉球上的纤维丝进入标本中。（9）冬季采取指血时，应先恢复手指的温度，再行采血。（10）日常工作中，每测定完一批血液标本后，应按［Clear orifice］键，启动循环系统，用高压旋转液漂洗每个计数小孔，以及时冲掉刚沉淀的变性蛋白质。（11）每天工作前，要进行酶清洗，通过［Auto-clean］程序，吸入酶洗液进行自动酶清洗，保证所有管道畅通。此过程对保障血细胞分析仪的正常运转非常重要。（12）血细胞分析仪在工作期间，操作者要密切观察白细胞和红细胞的计数时间。如有一侧或双侧计数时间有所延长，说明管道中有沉淀的变性蛋白质，已出现不完全堵孔，此时应及时按［Clear orifice］键进行冲洗，必要时进行酶清洗。
通过以上的措施，可有效地预防血细胞分析仪堵孔的出现，保证血细胞分析仪正常工作，保障检验结果的准确性。
作者单位:454000河南省焦作煤业集团中央医院检验科
454171河南省焦作煤业集团中央医院第二分院 | 
