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张良才 李晓东 李朝伟
(成都军区昆明总医院 昆明市650032)
中图分类号：R197．39 文献标识码：C 文章编号：1003—8868(2006)09—0089—01
医疗设备发生故障的原因多种多样，比如在运输、安装、使用前与整套设备本身的结构设计、制造工艺、零部件选用等因素有关。运输、安装、使用过程中与包装运输条件、安装工艺、技术、调试、检测等因素有关。使用过程中还与操作、使用、维护技术水平，使用频率，工作时间，开机时间等因素有关。当然还与使用环境等外部因素有关。现主要分析季节气候变化这一因素的影响。
1 医疗设备故障统计
医院各种医疗设备数百种．现抽查具有代表性的设备十几种，包括大型设备、光学设备、机电一体化设备等。连续跟踪3年，将3年的同一月份故障次数进行相加后取平均，得出表1数据。
2 医疗设备故障频次分析初次看上述统计表，可能看不出什么规律性的东西来， 为下面的分析明晰1起见，有必要指出所统计设备的基数。生理仪器(主要指各种监护仪、心电图机等)75台，肾机(血液透析机)19台，呼吸机、麻醉机13台，雾化器15台，输液泵9台， 内窥镜5套，X线机7台套，CT 2台，MRI 1台，DR、CR各1台，ECT 1台．加速器2台。
在说明了各种设备的台数之后很容易发现：设备总台数越多。设备的故障频次也越高，这一点是很容易理解的。但是我们从多年的维修工作中发现，设备的故障频次明显的与气候变化有关。3月下旬至9月上旬是云南昆明的多雨季节．而1—3月上旬，10—12月份是风季和干旱季节(当然每年并不完全相同)。雨季湿度大，设备故障率明显上升，这一点从表中很容易看出。特别是医用激光设备、光学设备的光路系统、X线机等设备更为突出。而肾机则不然，肾机的故障率高峰期却是在冬季。肾机本身有1套温度控制电路，主要是保持血液和透析溶液接近人的体温。而冬季气温下降，整个血路、水路系统温度下降，机内加温电路频繁工作，致使机内电压波动频繁，加之冬季整个外供电系统电压波动大(多数时候为低)，所以，该机的故障率也明显增加。
从表中不难看出，除个别种类的设备外，大多数设备在3—9月份的故障率明显上升。这一点应引起管理、使用和工程技术人员的注意。对于设备故障现象、特点、特性等问题，这里不再叙述。
3 降低设备故障率的设想与措施医疗设备故障率的降低是每一位医院医护人员和工程技术人员的迫切希望，而减少乃至避免引发医疗设备出现故障的外部因素是有规律可寻、有措施可行的。
3．1 激光治疗机及光学类设备
对于激光治疗机、显微镜等光学仪器设备，因各种镜片较多，雨季湿度大，镜片容易出现霉斑而影响整机性能。所以防潮去湿是一项必不可少的措施。对于激光治疗、光学试验室等．应根据机房空间大小，选择不同规格的去湿机，并使其24h运行，效果良好。
3．2 大型医疗设备
CT、MRI、直线加速器等大型诊疗设备机房，都要求加装空调设备。有的采用中央空调，有的采用室内空调。较早的上述机房所加空调，主要是制冷，而没有去湿功能。所以，在雨季时常会发现机内潮气太重，甚至会结成水珠。这时机房内也要配备去湿机为宜。否则，也会使故障率升高。
X线机型号、种类差别很大．一般小型X线机机房可不装空调，但大型X线机(800mA以上)机房，以加装空调设备为宜， 目的是保持其室内具有适宜的温度和湿度，从而减少设备因温度过高或湿度过大而发生故障。
3．3 机电一体化设备
目前，大多数医疗设备均为机电一体化设备。但是对集电路、水路、光路、气路及血路为一体的血液透析机而言。自检报警功能多，对外部环境因素要求也相对苛刻。因肾机冬季故障率偏高，所以，应注意外电网稳压。另外注意水源的温度，有条件能对进水进行适当的预热则更佳。
3．4 其它设备
对于使用环境，特别是对温、湿度有特殊要求的设备，一定要按相关要求操作。对光学类设备，在风季、干旱季节，其机房内还要注意防尘． 以防镜片被灰尘污染。对于大多数电气类设备，在雨季若使用率低且使用时间短，就要定期对其加电预热，并使其运行一定时间，以保证机内的干燥和零部件训练。
综上所述，不同的地区环境、季节气候的变化，对医疗设备的故障产生是有一定影响的。但只要根据具体情况，采取相应的措施， 就可以有效地降低医疗设备的故障率，提高开机率，从而确保医院的经济效益和社会效益的有力提升
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