[转发]多层螺旋 CT 的特点及应用

作者不详

我院最近安装了多层螺旋 CT ，现将其特点及应用介绍如下。 90 年代，滑环技术引入 CT 设备而使得螺旋 CT 常规应用于临床诊疗工作，取得的成就是公认的，但在许多病情（如肺动脉栓塞、某些脏器多时相动态研究、 CT 血管造影以及创伤等）时力求短时间完成影像的显示，此时扫描速度的进一步提高成为满足临床的迫切需要，目前多层螺旋 CT(multi slice CT) 的涌现即为实现上述目的迈出的巨大一步。
多层螺旋 CT( 宽探测器多层采集螺旋 CT) 是 CT 发展史上的又一次重大突破。它的巨大优越性已体现在临床应用中的诸多方面。下面介绍了多层螺旋 CT 的技术特点及主要应用。

一、螺旋 CT 的特点

多层螺旋 CT 与以往单层螺旋 CT 相比较， 其特点在于它在探测器结构和数据处理系统两方面作了根本性的改进，也是与单层 CT 的主要区别点。 多排探测器阵列可谓多层螺旋 CT 的心脏。多层螺旋 CT 中将单排探测器（ 900 个左右的探测器单位）改进为几排甚至几十排探测器，即多层螺旋 CT 在 Z 轴方向上有数万个探测器呈二维阵列，目前的设计为 8-34 排。 目前拥有多层螺旋 CT 的四家公司 (GE ，东芝，飞利浦，西门子公司 ) 所进行的探测器设计在 Z 轴排列方式主要有两类，即对称性和非对称性排列方式。探测器材料为稀土陶瓷。

二、多层螺旋 CT 的应用优势

多层螺旋 CT 能将常规 CT 的三个相互制约的因素，即分辨率 ( 薄层厚 ) 、覆盖面和速度有机地结合起来，可根据临床需要，通过探测器阵列下方的电子开关启动中央小部分或较大部分或全部探测器，从而可获得探测器的不同组合，形成不同层厚的扫描，达到高分辨、高速或广覆盖的不同要求。与普通 CT 相比，多层螺旋 CT 有许多优点：扫描速度快，最多可将时间缩短为 1/6-1/8 、病人被 X 线损伤小、照射量减少了 15%-40% 、空间分辨率高、采集信息量大、降低了造影剂用量等。

可以看出，多层螺旋 CT 具有两大突出优点，即 (1) 一次扫描可得到重建不同层厚 CT 像的数据， (2) 成像速度快，能包容较大范围进行容积扫描。具体体现在下面各种情况：

(1) 适用于要求一次屏气，完成较大范围的检查，例如胸及腹部联合检查。以往肺部扫描约需 30 秒，而多层螺旋 CT 仅数秒即可完成。 (2) 更薄层的多层螺旋 CT 提高了病灶检出能力。以 2.5 、 5.0 、 7.5 及 10.0mm 层厚对 10mm 以下大小病灶的检出能力作比较， 2 .5mm 层厚的检出能力较 10.0mm 者高 50% 。 (3 利用扫描层厚的减薄，图像叠加软件以得到薄层扫描的后颅凹扫描像。 (4) 多层螺旋 CT 可真正实现某些脏器 ( 如肝脏 ) 的多时相动态增强检查及功能研究。 (5) 应用于结肠或支气管的仿真内窥镜三维成像，对微小病变的评估能力已接近内窥镜。 (6) 无间断地大量采集数据，得以精确追踪对比剂的流程。可减少造影剂的用量，降低了辐射量且达到了 CT 增强（ CT A ）的最佳增强效果。 (7) 更适用于小儿、危重及多部位外伤病人检查。 (8) 多层螺旋 CT 有利于一些特殊检查的开发，如心脏和冠状动脉成像，冠状动脉钙化的评分 (CAC Scoring) ，脑及肝脏等 CT 灌注成像（ CT Perfusion ），以及智能血管分析等。

三、先进的图像后处理软件功能
1 、 先进的三维重建软件

SGI 工作站是其超高速三维重建的基础，且具有最大最小密度投影，形成的 3D 图像可以任意方向旋转和观察。利用 Remove Object 软件可快 去除 非感兴趣区，且上述方式为一次重建 , 交互式显示。而且在胆道 CT 造影 / 结肠 CT 造影 / 胃 CT 造影 / 股骨头游离 / 中耳半规管等特殊的三维重建都有独特的技术。

2 、实时 CT 内窥镜技术

内窥镜技术为实时显示，四屏显示，轴位 / 矢状 / 冠状位多平面定位，具有自动跟踪功能。不仅腔内 ( 血管，气管，胆道，胃肠道 ) 内窥镜成象，且可进行非腔器官的内窥镜成象 ( 如中耳，脊髓腔 ) ，还可作外窥镜成像，并可与内窥镜随时切换。内窥镜高仿真实时重建 , 操作简单灵活，具有最广泛的临床应用性。

3 、多层螺旋 CT 灌注成像

采用多层螺旋 CT 灌注成像诊断急性和超急性期脑缺血，为临床正确选择介入溶栓治疗的时机和治疗方案的选择提供了保障，有较高的临床应用价值和科研价值，将为急救放射学，尤其是急救神经放射学的应用，开辟新领域。脑肿瘤新生血管的监测肿瘤良恶性的鉴别以及肿瘤化疗疗效的评价以及手术后复发的情况提供有力的依据