关于RDW和MPV两参数的临床意义[转帖]-->yeec转移

RDW指红细胞分布宽度变异系数，是反映周围血红细胞体积异质性的参数，用所测单个红细胞体积的变异系数表示；由于RDW来自上万个RBC的测定数据，因此结果准确可靠，可用于缺铁性贫血和轻型地中海贫血的鉴别，有实验表明，100%缺铁性贫血病人RDW增高，88%轻型地中海贫血患者RDW正常。根据MCV和RDW两项指标，我们可以把贫血分为六类，但无论MCV如何，营养性贫血的RDW增高，低增生性贫血的RDW正常，溶血性贫血红细胞不均一的程度与疾病的严重程度有关。下面列举不同分类方法。 　　根据Bessman分类法，见下表 　　分类依据：以MCV、RDW是否正常为分类依据。 MCV降低 MCV正常 MCV增高 RDW正常 RDW增高 RDW正常 RDW增高 RDW正常 RDW增高 ·慢性疾病 ·无贫血症状的杂合子型地中海贫血 ·儿童 ·缺铁 ·Hbs-α或β地中海贫血 ·HbH ·正常人 ·慢性病 ·无贫血症状的血红蛋白或红细胞酶异常 ·脾切除 ·慢性淋巴细胞性白血病（淋巴细胞极高者除外） ·急性失血 ·早期或混合性营养缺乏 ·血红蛋白异常的贫血 ·骨髓纤维化 ·铁粒幼红细胞性贫血 ·骨髓发育不良 ·再生障碍性贫血 ·叶酸或VitB12缺乏 ·镰状细胞性贫血（1/3病例） ·免疫溶血性贫血 ·冷凝集素 ·白血病前期 ·新生儿 　　注：慢性肝病、慢性髓性白血病和细胞毒性化疗，MCV和RDW值可以升高，也可以正常。 MPV指血小板平均体积，用于鉴别PLT减少的原因，PLT减少者，MPV增高，骨髓增生不良，PLT增多者MPV减低；该参数用于对骨髓功能恢复的预后WBC化疗时全血细胞减少，完全缓解时，全血细胞应恢复正常，而开始缓解时，MPV增加是骨髓恢复的最早征候，感染病人中，局部感染MPV正常，败血病人多数MPV降低，还有研究结果表明，MPV和PLT功能明显相关，有出血倾向者，MPV显著低于无出血倾向者，即使PLT严重降低，如果MPV高于6.4fl的话，出血发生的几率也很低。