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[转帖]AVL-COMPACT3安装与停机

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郑振寰 发表于 2005-11-3 12:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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安装, 停机

本章将介绍仪器安装和停机的操作步骤

安装

打开AVL-COMPACT3的包装箱,将仪器放置于满足规定条件(见第1章)的预定地点,然后按下面的步骤进行操作:

检查仪器及附件是否完好无损。对照清单检查内容是否有遗漏。如有遗漏,请通知AVL厂方代表。如有损坏,请立即通知承运单位,保持仪器和包装的完整直至所有物品均被妥善登记。

注意:包装也许会被官方改变,附件清单有些许变化。

与AVL代表联系你的附件清单。

环境


根据下面的要求选择仪器的安放位置:

· 环境温度保持在15-32°C (50-90°F) 之间。

· 避免阳光直射。

· 避开有害气体和蒸气。

· 相对湿度:20-85%。

· 仪器周围无产生强电磁场的设备(马达、传输器、X射线装置)。

· 稳定的平台避免振动。

· 仪器周围有一定的空间以保证空气流通(最少20厘米8英寸)。


电磁阀垫片

在AVLCOMPACT2仪器的每个电磁阀的下面都插有保护垫片,能将电磁阀垫起以防管道被压变形。将电磁阀抬起可把垫片轻易取出

注意:开机前请将垫片取出以避免仪器不能正常工作。请小心拉起阀门,取下并保存好垫片以备SHUTDOWN使用。

打开仪器上盖可看到六个阀门,(V3,V4,V5,V7,V11,V12)位于测量室右侧(见图8-2),一个位于蠕动泵右侧(见图8-3)。

取下试剂室前的半透明盖板,在试剂室内共有三个阀门(V6,V8,V10),(见图: 8-4),分别取下阀门的垫片。


图. 3-1: 电磁阀垫片 - 进样组件


图. 3-2: 电磁阀垫片-蠕动泵


图. 3-3: 电磁阀垫片-试剂室

蠕动泵管道


图. 3-4: 蠕动泵管道

操作过程

· 将压住蠕动泵管的半月形卡子拉至最右边并固定好。

安装试剂瓶


试剂室位于测量室和进样组件下边。每一个瓶盖上连接有管道,分别排放在后壁上引入管路系统。

注意:安装试剂瓶的时候请确保安装了正确的试剂,并注意没有管道被折。

废液瓶


拧紧废液瓶盖前,请确认瓶盖内的密封圈放置在正确位置。若已放好,将瓶盖拧紧在空的废液瓶上。

注意: 废液瓶盖请一定拧紧。

冲洗水,PH参比液,缓冲液1,缓冲液2,清洁液


每一个试剂瓶口均有铝薄封口,沿瓶口边缘将铝薄割下。

注意:割开铝薄时请注意一定不要污染了试剂。

注意:如果您没有使用瓶装的冲洗水,请在冲洗水瓶内注入蒸馏水并加入一支防腐剂。

拧紧瓶盖放入试剂室。

注意:请检查PH参比液瓶盖内的密封圈是否安放正确,之后一定要拧紧瓶盖以保证密封。在PH参比电极没有安装之前,请勿开机。

安装打印纸


1. 取下空纸轴,换上新纸。

2. 将打印纸插入进纸罅缝。

3. 按黑色走纸键直至看到打印纸出来。


图. 3-5: 安装打印纸

注意:热敏打印纸只有一面有热敏性,请安装正确。


定标气体连接

图. 3-6: 气体连接

AVL Compact 2 需要两种定标气体。

气体 1: 20 % O2, 5.5 % CO2, 平衡气 N2

气体 2: 10 % CO2, 平衡气 N2


图. 0-7: 定标气体气瓶放置

安装过程

· 在气瓶上安装气压表。

· 将气瓶在托架上缚紧。

· 连接气瓶气管。

· 打开气瓶阀门放气数秒钟清洁管道。

· 关闭气瓶阀门。

· 将气管连接在AVL COMPACT3后面板的气体进口上。

· 打开气瓶阀门。

注意:请勿把气瓶和气管弄混。

注意:气瓶和仪器之间的气管长度应在一米左右,避免过长。如有特殊需要请与工程师联系。

电极


注意:血气免保养电极不需要任何准备。


图. 3-8: 取下运输套

安装可保养电极前,取下运输套(柠1和拉2),装上新电极套(参见第12章“维护保养电极”)。

注意:请保存好运输套以便于将来的储存和运输。

此时,不需要用电极膏清洁电极。

安装电极按以下顺序从右至左。

· PO2-电极(蓝色)

· PCO2-电极 (绿色)

· pH-电极 (灰色)

拔出电极卡子将电极插入测量,室用电极卡子固定好电极,联上电极线。

PH参比电极(白色)

1.小心取下PH参比电极接嘴,将有黄色标记的管道接在朝上的有黄色标记的接嘴上,将无标记的管道接在无标记的接嘴上。

图. 3-9: pH-参比电极 - 黄色标记

更换新的参比电极套。在插入测量室之前灌注PH参比电极液。

2.插好电极输出电缆线。打开仪器。

3.仪器将显示如下:

COMPACT 3

Please wait

当温度达到后仪器将显示真确温度如下。

WARM UP
MC-temp: 37°C
SP-temp: 37°C

在预热过程中仪器进行 PO2- 和 PCO2-电极调整。

WARM UP 299

Please
wait

4.运行仪器的自动灌注程序,并将气泡排出。(见第9章)

如果参比电极充满,则进行第5项。

如果pH参比电极没有充满:

把pH参比电极从测量室拔出。

注意:不要断开电缆线和管道!

激活:

Maintenance? YES 1 ˉ

Ref. Electrode? YES

USER PROGRAMS
Ref.
electrode

Fill electrode ?

按YES

此程序可进行自动灌注参比电极液。

完成灌注后显示如下内容:

USER PROGRAMS
Ref. electrode

Fill electrode ?

5.若电极已灌满,按NO

PH参比电极渗透性也应测试,小心的用洁净干燥的软纸巾吸净电极头部的液体。

USER PROGRAMS
Ref. electrode

Check permeability ?

按YES确认

观察电极头部应形成一个参比液的小液滴。

USER PROGRAMS
Ref. electrode

Check permeability ?

如果没有小液滴出现,按YES重复此操作,或按ESC退出。

若重复操作仍然没有小液滴,按照第9章内容更换PH参比电极套。


图. 0-9: pH-参比电极 - 液滴

若形成了液滴,小心的擦净,将参比电极插入测量室并卡好。

按ESC退出程序。

停机

若AVL_Compact3有段时间不使用,可设置备用状态。在此期间,仪器不消耗缓冲液1和2,但会对电极进行适当的调整。如果需要,可采用“手动备用状态”和“自动备用状态”两种方式。

详细内容请参阅第8章“设置”一节“手动备用状态”和“自动备用状态”。

备用状态可在任何时间取消,在经过必要的定标后回到READY状态。

停机超过三天

若 AVL Compact 3 要停机超过3天,应排空管道,取出电极,垫好电磁阀垫片。

操作过程

READY 9:57
For measurement
open the flap
User programs ?

冲洗干燥管道

拔出参比电极上的两根管道,用一接嘴连接导通。将参比电极上的两个接嘴用随电极带来的两个红色小帽套上。

注意:可用毛细管代替接嘴连接管道,但插入管道深度不要超过

10mm.

2. 倒空缓冲液1、缓冲液2,pH参比液和清洁液瓶,分别清洗后灌满蒸馏水装回原位。

3. 使用程序:

User programs? YES 4 ˉ

Maintenance? YES 4 ˉ

Shutdown? YES

USER PROGRAMS
Shutdown

Rinse ?

按YES。

仪器将自动对所有管道进行冲洗和干燥。

最后请排空缓冲液1、缓冲液2、PH参比液、清洁液和冲洗水瓶。

USER PROGRAMS
Shutdown

Dry ?

按YES

USER PROGRAMS
Shutdown
Dry activated

管道里的液体将被吸走,之后进行干燥。

USER PROGRAMS
Shutdown

Switch off analyzer !

4. 关机。

5. 关闭气瓶阀门。

6. 插入电磁阀垫片。

7. 倒空废液瓶,洗刷、消毒、干燥后放回原位。

电极维护


拔出电极电缆线,取下电极卡子,取出电极。

注意:请将电极卡子插回原位以免丢失。

仅储存一天

为防止电极干燥用相应溶液填充保护套:

· pH电极 缓冲液1

· PCO2电极 PCO2电极液

· PO2电极 不用溶液

· PH参比电极 pH参比电极液

用浆膜密封。

超过一天

· 从相应的电极上除去电极套。

· 用相应的电极液填充运输套(PO2电极除外)

· 除去运输套外的O形环,打开排放孔。


图:3-11 运输套

· 把电极插入充有溶液的运输套。

释放蠕动泵管


打开张力卡子。将半月形卡子推到左边,释放泵管。

释放管道

为防止运输时AVL-Compact3中的管路损坏,应把电磁阀垫片插入电磁阀下。

注意:为此目的设计的垫片能通过提起阀头轻易取下。

其中六个(V3,V4,V5,V7,V11,V12)插入测量室右侧(见图3-12),一个在蠕动泵右侧(见图3-13)。

剩余的三个垫片插入试剂瓶室的(V6,V8,V10) (见图3-14)。


图 3-12: 电磁阀垫片-填充组件


图 3-13: 电磁阀垫片-蠕动泵


图 3-14: 电磁阀垫片-试剂瓶室

存放,运输

保存 AVL Compact 3 请罩好。

运输仪器最好用原包装材料。

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 楼主| 郑振寰 发表于 2005-11-3 12:54 | 显示全部楼层

性能

主要参数

AVL Compact 3 为微处理机控制的全自动血气分析仪其测量参数为:

pH 酸碱度

PCO2 二氧化碳分压

PO2 氧分压

BP 当地大气压

根据以上参数,并结合病人体温、血红蛋白值和 FIO2 可计算得到以下参数:

BE 碱超

BEecf 细胞外碱超

BB 缓冲碱

HCO3- 实际碳酸氢盐

stHCO3- 标准碳酸氢盐,在 PCO2 = 40 mmHg

TCO2 CO2总量

stpH 标准 pH 值,在 PCO2 = 40 mmHg

AaDO2 肺泡/动脉氧梯度

cH+ 氢离子浓度

O2 sat 氧饱和度

O2 cont 氧含量

Shunt 体外循环吹氧的分流测量 (measurement for the direct mixture venous blood in the oxygenated circulatory system)

测量

AVL Compact 3 具有敏感的样本探测系统,可检测样本中的气泡、控制样本的位置并检测样本量,当样本量大于55µl仪器开始进行自动测量。

当样本量为25-55ul时可进行半自动微样测量,用血量最少。

定标

仪器开机可自动进行下列定标:

· 总定标

· PH一点定标

运行内部程序仪器可自动进行下列定标:

· PH两点定标

· 气体两点定标

详细内容请参考第6章“定标”。

仪器结构

显示屏和键盘

图. 2-1: 显示屏

测量结果,计算参数和仪器状态都可显示在四行字符宽的液晶显示屏上。

通过键盘和显示提示可完成仪器所有控制功能:

· 测量

· 数据输入

· 程序功能

· 保养

· 系统测试


热敏打印机

图. 2-2: 热敏打印机

仪器内置24列热敏打印机(使用58mm热敏打印纸),可打印下列数据:

· 测量参数值

· 计算参数值

· 定标数据

· 电极电压值

· 系统信息


上盖

当仪器进行测量和定标时请关上上盖以保持仪器内部温度稳定和防止电磁干扰。上盖打开可固定在一定位置。


图. 2-3: 上盖打开的前视图

试剂


仪器需要以下试剂和试剂瓶

· 废液瓶

· 冲洗水

· 缓冲液 1

· 缓冲液 2

· PH参比电极 液

· 清洁液


图. 2-4: 试剂

注意: 所有试剂应保存在 15 °C32 °C (59 °F90 °F).

废液


仪器使用过的所有液体均排入废液瓶。

警告:必须将废液瓶盖拧紧以使管路系统封闭,保证冲洗和干燥循环正常进行。

冲洗水用来:

· 冲净血样;

· 冲净定标液

缓冲液 1 (pH = 7.383) 缓冲液1用来确定PH定标的第一点。

缓冲液 2 (pH = 6.841)

缓冲液2瓶置于缓冲液1瓶内侧,用来确定PH定标的第二点。

PH参比电极液


PH参比液由KCL压力系统灌注入PH参比电极。注意一定要拧紧参比电极液瓶盖。

清洁液


清洁液瓶置于PH参比液瓶内侧。每50个样本仪器将在主定标期间自动进行一次清洁。

警告:必须使用AVL试剂,并不要混合或灌注试剂。

进样组件


进样部分包括以下部件:

· 进样盖板

· 进样口和管路

· 滴血盘


图. 2-5: 进样组件

进样口盖板


打开盖板可注入样本。

警告: 如果进样盖板被错误的打开,仪器正在进行的操作将被中

断,仪器将提示关闭进样盖板并自动进行冲洗、干燥循环。

进样口


如图2-5,仪器进样可使用

· 注射器

· AVL 微量采样器

· 毛细管

滴血盘


滴血盘在进样口下边,防止样本溅入仪器内部。应定期清洁更换。

样品通道介绍

注入口


AVL Compact 3 的样品测量可以用注射器注入,也可以用毛细管或微量采血器自动吸入。样品的注入口是用非常软的PVC制成,它可使毛细管与注入口之间很好的连接,这个注入口的设计可使注射器也能与之密封,而且无论毛细管或注射器均不需任何接头。

样品通过预热管道流入。

样品预热通道


样品预热通道首先将样品预热至37°C这个样品预热通道也是第一感应到样品的。在样品达到测量室之前,电脑通过传感器首先感应样品的位置。

测量毛细管


仪器将样品从预热管道吸入测量毛细管。在测量毛细管中,样品接触电极。样品到达测量室阀之前先通过第二个样品探测点。测量毛细管中,在氧电极和二氧化碳电极之间还有一个样品探测点。AVL Compact3通过探测点来探测样品控制样品充满毛细管。

测量完成后,样品被吸入废液瓶。

测量室阀


电磁测量室阀关闭测量室,避免注射器注入样品时样品直接进入测量室,过多的样品进入旁路。此构造可使测量室的样品连续而无气泡,同时也防止了过大的压力对电极的损害。

测量室组件


测量室组件包括以下部分:


图. 2-6: 测量室组件

测量毛细管

测量块主体

测量室电磁阀

电极

测量毛细管


图. 2-7: 测量毛细管

在测量毛细管中血气电极和PH电极与样本直接接触测量得到有关参数。

测量室持续放大照明,使整个测量过程均可观测到。

测量室主体


整个测量室恒温在 37 °C.

测量室阀


测量室电磁阀位于测量块的最右边,用来分流多余的血样,并防止样本直接注入测量室(如用注射器时),避免使电极受到损害。

电极


电极从测量块后面插入,电极头部插入测量毛细管中以便与样本接触,不同电极使用不同颜色标记,易于识别。

电极由左至右排列如下:

绿


图. 2-8: 电极

蠕动泵


蠕动泵用来传输所有标本和试剂。


图. 2-9: 蠕动泵

后面板


型号、警告和产品系列号均标明在后面板上。

警告:只容许经过专业培训的维修人员打开后面板。


图. 2-10: 后面板


图. 0-1: 警告和型号

接口


图. 2-12: 接口

标准的RS232C接口可连接计算机系统或外部打印机,同时接口部分还可以连接条形码扫描仪、AVL血氧分析仪、AVL电解质分析仪或外接维修调制解调器。

气体连接口


图. 2-13: 气体连接口

气体连接口位于后面板的右下角。

电源开关组件


图. 2-14: 电源开关组件

这一组件包括电源开关,电源插口,保险丝和电源滤波器。

条形码扫描仪

(选件)


图. 0-15: 条形码扫描仪

条形码扫描仪可有选择地安装在Compact3上,当仪器在测量时,条形码扫描仪可扫入病人病历号。另外,操作者ID号码仅在READY状态可扫入。并且,若安装了条形码扫描仪后可使用密码来锁定仪器。

详细内容请参照第8章“ 设置”和第11章“接口”


操作者接口

显示屏

显示屏将提示您如何操作仪器。

当仪器处于准备状态时,显示屏显示如下:

READY 10:09
For measurement
open the flap
User programs ?

第一行: 仪器当前状态及时间。

第二行和第三行: 显示操作指示,报警信息和测量值。

第四行: 指示程序菜单及子菜单,数据输入。

键盘

键盘和显示屏共同完成仪器各项操作。


超时

30秒内不按任何键,仪器自动回到READY状态,仪器处于

“系统测试”程序下除外。

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 楼主| 郑振寰 发表于 2005-11-3 12:55 | 显示全部楼层

附录

仪器祥述

测量值

显示范围

样品量 (³ 55 )

分析度

PO2

0............ 742 mmHg

0.1 mmHg

PCO2

4............ 200 mmHg

0.1 mmHg

pH

6.000 - 8.000

0.001

微量样品 (25 - 55 )

Stand. Deviation

PO2

0.0......... 143 mmHg

£ 1.2 mmHg

143........ 742 mmHg

1.2........... 15.0 mmHg

PCO2

0.0......... 40 mmHg

0.0........... 0.8 mmHg

40........ 200 mmHg

0.8........... 3.0 mmHg

pH

6.000 - 8.000

£ 0.005

Barometer

300........ 800 mmHg

375 ...... 1058 mbar

输入值

范围 (conv.) * 设定值

Patient temperature

14....... 44°C, 37°C

Total Hemoglobin

tHb

1......... 26 g/dl 15 g/dl
1........16 mmol/l; 9.3 mmol/l
1.........260 g/l 150 g/l

Hemoglobin type

adult / fetal adult

P50 adult

P50 fetal

15....... 40 mmHg 26.7 mmHg

10....... 40 mmHg 21.5 mmHg

FIO2

0.1...... 0.99 mmHg 0.21 mmHg

RQ

0.71.... 1.99 mmHg 0.84 mmHg

Patient number

10 digits max.

Patient age

0......... 99 years

Patient sex

male / female

*SI units are also adjustable.

计算值

范围

Actual bicarbonate

HCO3-

0......... 100 mmol/l

Total CO2

TCO2

0......... 100 mmol/l

Base excess in vitro

BE

-40...... +40 mmol/l

Base excess with SO2 corr.

BEact

-40...... +40 mmol/l

Base excess in vivo

BEecf

-40...... +40 mmol/l

Buffer base

BB

0......... 100 mmol/l

Standard pH

st pH

6.5...... 8.0

Standard bicarbonate

stHCO3-

1......... 100 mmol/l

计算值

范围

Oxygen saturation

O2sat

0......... 100 %

Oxygen content

ct O2

0......... 56 vol%

Alveolar-arterial oxygen partial pressure difference


AaDO2


0......... 742 mmHg

Hydrogen ion concentration

cH+

10....... 1000 nmol/l

Standardized ionized Calcium

(at Datalink with AVL 988-3)

nCa pH=7.4

0.1...... 6.0 mmol/l

PO2 at patient temperature

PO2 t

0......... 742 mmHg

PCO2 at patient temperature

PCO2 t

0......... 200 mmHg

pH at patient temperature

pH t

6......... 8

relative Shunt volume

Shunt

0......... 100%

数据管理

打印输出

内置热敏打印机

接口

2x RS 232, 9-pin SUBMIN D/F

1x RS 232, 25-pin SUBMIN D/F

气体

定标气体 1

20 % O2, 5.5 % CO2,其余 N2 (+/-0.03%)

定标气体 2

10 % CO2,其余 N2 (+/-0.03%)

正常压力

3 -4 bar(43.5-58 psi)

样品数据

样品类型

全血, (血清,血浆-pH )

AVL国际公认QC

采样器

注射器,毛细管,微量采血器

样品量

³55 (毛细管)

25-55 (微量采血器)

测量数据

单位

SI, conventional(国际,习惯单位)

测量速度 (毛细管)

每小时超过 32 份样品 (包括1-点定标);有条件
每小时超过 28 份样品, 无条件

温度 /湿度

室温

15 - 32, (59 - .89.6)

测量室温度

37 ± 0.1, 98.6 ±0.18

相对湿度

20 - 85 %

供电

电压范围

100 - 240 V AC,自动调整

频率

50 - 60 Hz

耗电量 (最大)

一般 65 VA,
最大 110 VA (视实际情况)

级别

安全等级

I

仪器类型

B (following E - MG/EN 60 601-1, IEC 601-1)

操作类型

连续工作

保护系统

IP20

Ex - protection

The device is not specified for operation inside explosion hazardous areas.

尺寸 /重量

34 cm (13.4 inch)

31.5 cm (12.4 inch)

34 cm (13.4 inch)

净重

13.0 kg (28.7 pounds)

噪音

睡眠

28 dbA

准备

28 dbA

冲洗/干燥

60 dbA

测量

43 dbA

测试证书

E

T (pending)

CSA

CE-Conformity


介绍不同的报告

标准的测量报告

AVL Compact 3

BLOOD GAS

抬头

ACID BASE REPORT

Pat.Name:

Age:

Pat.no.:

病人数据

Sample: CAPILLARY

Th,04-Jul-96 13:11

........... 日期 / 时间

No.: 13

........... 样品编号

Baro 723.8 mmHg

........... 大气压

#tHb A 15.0 g/dl

#Temp 37.0 C

输入值

pH 7.208

pCO2 16.9 mmHg

测量值

BE - 19.0 mmol/l

BEecf - 19.5 mmol/l

BB 28.9 mmol/l

计算参数

HCO3 6.5 mmol/l

pO2 129.6 mmHg

........... 测量参数

O2sat 97.6 %

........... 计算参数

Op.ID.:

........... 操作者编号

#Input values(输入值)

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 楼主| 郑振寰 发表于 2005-11-3 12:56 | 显示全部楼层

病人报告-相关数据

AVL Compact 3

BLOOD GAS

ACID BASE REPORT

例子:

Pat.Name:

Age: 36 F

年龄: .................... 36 ; 性别: 女性;

Pat.no.: 18

编号.:..................... 病历编号 (最多. 10 位数)

Sample: CAPILLARY

样品:...................... 毛细管

cap.

样品类型: ........... 动脉末梢血 (capillary)

Th,04-Jul-96 15:54

星期, 日期, 月份, 年份, 小时, 分钟

No.: 30

编号.:..................... 样品编号

Baro 724.8 mmHg

大气压:.................. 实测大气压 [mmHg]

#tHb A 15.2 g/dl

tHbA:..................... 总血红蛋白 [g/dl] (A = 成年)

#Temp 37.0 38.2

Temp:.................... 病人温度 [] - 37.0 标准体温.

38.2 病人实际体温

pH 7.200 7.184

pH:......................... 标准体温值 / 38.2 癈的测量值

pCO2 17.0 17.9 mmHg

pCO2:..................... 标准体温值 [mmHg] 37 / 病人 38.2 癈的值

BE - 19.3 mmol/l

BE.......................... 超碱 [mmol/l]

BEecf - 19.8 mmol/l

BEecf.................... 细胞外液超碱

BB 28.7 mmol/l

BB.......................... 缓冲碱

HCO3 6.4 mmol/l

HCO3.................... 碳酸氢根

pO2 126.3 133.4 mmHg

pO2:........................ 标准体温值时 [mmHg] . /病人在38.2 癈的值

O2sat 97.4 %

O2sat.................... 氧饱和度

Op.ID.:

#Input values

可能出现的符号:

­­­­­.................. 测量值超出范围 (高限)

¯¯¯¯¯.................. 测量值超出范围 (低限)

<<<<<.................. 放大器超出范围 (低限)

>>>>>.................. 放大器超出范围 (高限)

******...................... 不能计算

- - - - - .................. 没定标

MC Temp............. 测量室温度超出范围 37


定标报告

AVL Compact 3

BLOOD GAS

CALIBRATION REPORT

Main CAL:

Th,04-Jul-96 13:00

........... 日期 / 时间 (打印定标报告时)

------------------------

Last 2P CAL/G:

Th,04-Jul-96 13:00

Last pH 2P CAL:

Th,04-Jul-96 13:00

最后定标报告的时间

Last pH 1P CAL:

Th,04-Jul-96 13:00

------------------------

CAL. STATUS

pH o.k.

pCO2 o.k.

最后定标报告的情况

pO2 o.k.

BARO 723.3 mmHg

------------------------

CALIBRATION VALUES (mV)

Cal.1 Cal.2 Slope

pH 1250 592 658

........... 测量值 (Buffer 1 / Buffer 2)

pCO2 1236 1091 242

........... 测量值, 标准 (740 mmHg)

pO2 - 301 - 19 282

........... 测量值, 标准 (740 mmHg)

------------------------

next pH 1P calibration

in 3 h 0 min

next 2P calibration

下一次定标的情况

in 11 h 51 min


打印输出定标报告的

正常范围

报警

打印输出

范围RANGE

重复性

REPRO

漂移

DRIFT

没有气体

NO GAS

pH Buffer 1

pH Buffer 2

pH slope

pH B1

pH B2

pH slp

- 970 ... 2100

- 1570 ... 1410

430 ... 740

> ± 10 mV

> ± 15 mV

- - - - -

> ± 0.024

- - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

PCO2 Gas1

PCO2 Gas 2

PCO2 slope

pCO2 Gas 1

pCO2 Gas 2

pCO2 slp

- 500 ... 1500

- 320 ... 1400

190 ... 286

- - - - -

- - - - -

- - - - -

>3mmHg (appr.-20mV)

- - - - -

- - - - -

>3mmHg (appr. -20mV)

- - - - -

- - - - -

PO2 Gas 1

PO2 Gas 2

PO2 slope

pO2 Gas 1

pO2 Gas 2

pO2 slp

- 640 ... - 60

- 71 ... 62

+ 120 ... + 560

- - - - -

- - - - -

- - - - -

>±5%Gas1

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

打印输出 解释

RANGE 电极电压值超出范围

REPRO 两次测量的重复性 (例如:两次吸入缓冲液)

DRIFT 两次定标的重复性

NO GAS 显示漂移, CO2压力低(例如:管道漏气, 气瓶已空)

NO BUFFER 无缓冲液.

其它报警

POWER FAIL 此指示表示仪器在短时间内曾经断电 (例如: 短时关机).

如果仪器断电不超过20分钟 - 打开仪器时,仪器仍然是 READY 状态 .

如果仪器断电超过20分钟, 在打开仪器时,仪器将启动

总定标.

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系统状态报告

此系统报告包括,定标报告和如下一些附加信息:

AVL Compact 3

BLOOD GAS

SYSTEM STATUS REPORT

COBA3-XX-XXX

........... 仪器程序的编号 / 语种

定标报告,请看12-6

------------------------

Limits from to

pH B1 - 970 2100 mV

REPRO - 10 10 mV

DRIFT -0.024 0.024 pH

pH B2 -1570 1410 mV

REPRO - 15 15 mV

pH Slp 430 740 mV

pCO2 Gas1 300 1500 mV

定标值的范围

DRIFT mmHg-3.0 3.0

pCO2 Gas2 120 1400 mV

pCO2 Slp 190 286 mV

pO2 Gas 1 - 640 - 60 mV

DRIFT mmHg-5.0 5.0

pO2 Gas 2 - 71 62 mV

pO2 Slp 120 560 mV

------------------------

Electrode values(mV):

pH pCO2 pO2

B2 588

............... Buffer 2

B2 595

............... Buffer 2

REPRO 6

............... 重复的次数 (pH)

B1 1245

............... Buffer 1

B1 1251

............... Buffer 1

B1 1249

............... Buffer 1

REPRO - 2

............... 重复的次数 (pH)

DRIFT pH

............... pH 值的漂移

Gas 1 1242 -302

............... Gas 1 (mV)

DRIFT mmHg - 0.1 0.5

............... Gas 1 的漂移值 (mmHg)

Gas 2 1091 -19

............... Gas 2 (mV)

DRIFT-S % % 0%

............... 斜率的漂移; 两次定标的值

------------------------

Sample counter: 000470

------------------------

Conversion factors:

SLOPE INTERCEPT

pO2 1.00 0.0

pCO2 1.00 0.0

pH 1.000 0.000

错误报告

此报告将打印所有的错误(最多20/每个报告)。报告的打印是从日期的远至近。每出现新错误时,最前面一条错误将被删除.

AVL Compact 3

BLOOD GAS

ERROR REPORT

Printout:

Th,04-Jul-96 11:49

Mo,01-Jul-96 13:24

No GAS 1 !

Mo, 01-Jul-96 13:24

Check electrodes !

Mo, 01-Jul-96 13:30

pCO2 NOT CALIBRATED

Mo, 01-Jul-96 13:45

No sample !

Mo, 01-Jul-96 14:13

pH NOT CALIBRATED

Mo, 01-Jul-96 15:50

pH NOT CALIBRATED

Mo, 01-Jul-96 15:57

pH NOT CALIBRATED

Mo, 01-Jul-96 19:14

POWERFAIL

Mo, 01-Jul-96 19:32

POWERFAIL

Mo, 01-Jul-96 19:36

No sample !

Mo, 01-Jul-96 19:40

No sample !

Mo, 01-Jul-96 19:47

No sample !

Mo, 01-Jul-96 19:56

No sample !

Mo, 01-Jul-96 19:59

No sample !

Mo, 01-Jul-96 20:01

No sample !

Mo, 01-Jul-96 20:04

No sample !

Mo, 01-Jul-96 20:57

POWERFAIL

Th,04-Jul-96 02:37

No Rinse !

Th, 04-Jul-96 11:39

POWERFAIL !

Th, 04-Jul-96 11:47

POWERFAIL !


QC质控-测量报告

AVL Compact 3

BLOOD GAS

QC REPORT

Lot no.: 3442

........... 标准l的质控编号

Sample: CAPILLARY

LEVEL 1

........... 测量的标准物

Th,04-Jul-96 13:25

No.: 17

........... 样品编号

Baro 723.8 mmHg

........... 当时大气压

pH 7.199

pCO2 16.9 mmHg

测量参数

pO2 130.7 mmHg

Op.ID.:

........... 操作者信息

如果功能"Multirule"打开,将有如下的提示可以打 印在报告上:

· OUT OF CONTROL(质控超出范围)

· WARNING(警告)

这些注解将提示可能的早期错误和系统错误,其中包括仪器和操作者的原因.

详细, 请参考 " AVL Multirule QC-Procedure", 12-24.

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QC质控 - 统计报告

例如: Level 1, PCO2

AVL Compact 3

BLOOD GAS

QC - STATISTICS REPORT

Th,04-Jul-96 13:57

SN: 00260

LEVEL 1 pCO2

........ 测量 Level / 参数

Range: 128 - 144

........ 标准范围

Lot no.: 3442

........ 测量 Level的编号

Expiration date: 07 95

M : 137.503 mmHg

........ 存储的平均值

SD: 5.568

........ 标准差

CV: 4.0 %

........ CV [%] = SD x 100 / M

2: 130.7 104-Jul

........ 序号 ... 测量值 ... 测量日期

3: 132.0 104-Jul

4: 133.7 104-Jul

5: 137.5 104-Jul

6: 140.6 104-Jul

7: 142.6 104-Jul

8: 145.3 104-Jul

9: 157.0 104-Jul

-3 -2 -1 M +1 +2 +3

........ 平均值± 1 (2,3) 标准差

| | *| || | | |

........ 1. 测量值低于平均值 1 SD

| | |* || | | |

........ 2. 测量值低于平均值 1 SD

| | |* || | | |

........ 3. 测量值低于平均值 1 SD

质控统计图

| | | ||* | | |

........ 4. 测量值高于平均值 1 SD

¼

| | | || |* | |

........ 5. 测量值高于平均值 1 SD

| | | || | *| |

........ 6. 测量值高于平均值 2 SD

| | | || | |* |

........ 7. 测量值高于平均值 2 SD

| | | || | | |x

........ 8. 测量值超出范围

*....... 测量值在范围之内

x...... 测量值超出范围

如果打开多级管理,如下的特征将在报告的末尾打印出来:

x 质控出范围

* 正常

o 警告

如何启动多级管理, 请参考第 8, "设置", , "AVL Multirule"部分.

"AVL Multirule"的详细功能,请参考12-14页的, "Parameters and Equations".


mV值-报告

注意:仅供AVL技术人员使用。

pH pCO2 pO2

1.

1239.7 - 294.6

2.

1 2 1

3.

2499.0 1248.3 - 294.8

4.

0 0.02 0 0.13

5.

2499.0 1244.4 - 294.6

6.

0 0.08 0 0.19

7.

2499.0 1242.8 - 294.6

8.

0 0.05 0 0.20

9.

2499.0 1241.0 - 294.5

10.

0 1 0.11 0 0.21

11.

20.0 9.1 3.4

12.

5.60 2.60

13.

:

1. 电极名称

2. Gas 1 的平均值

3. 描述趋势曲线的形状 .
0
精确曲线

1 单调平直线

2 单调曲线

3 无单调曲线

4., 6., 8. 样品值 [mV]

5., 7., 9. 样品的 (0) ± 标准差

10. 预设值 (计算的样品值 [mV])

11. 预设值和预设的标准差

曲线的形状:
0
平直线

1 单调平直线
2 陡峭曲线
9 非指数曲线

12. 测量信号重复趋势的设置

13. 吸入测量物的时间 / 缓冲液 - 定标


数据传输

这个打印输出的结果是AVL Compact 3 利用数据传输装置得到的.

AVL Compact 3

BLOOD GAS

ACID BASE REPORT

Pat.Name:

Age:

Pat.No.:

Sample: CAPILLARY

Th,04-Jul-96 13:11

No.: 13

Baro 723.8 mmHg

#tHb A 15.0 g/dl

#Temp 37.0 繡

pH 7.208

pCO2 16.9 mmHg

BE - 19.0 mmol/l

AVL Compact 3 的测量结果

BEecf - 19.5 mmol/l

BB 28.9 mmol/l

HCO3 6.5 mmol/l

pO2 129.6 mmHg

*** OXI DATA ***

SHb 0.0 %

O2Hb 4.3 %

KAP THb 22.1 G/DL

O2SAT 72.9 %

血氧仪的结果和

O2CT 1.3 vol %

AVL Compact 3 连接

COHb 93.2 %

METHb 0.8 %

HHb 1.6 %

O2KAP 1.8 vol %

*** ISE DATA ***

** AVL 988-3 **

ELECTROLYTE ISE

* NA-K -CA *

04-JUL-96 11:46

ISE 电解质分析仪的结果传输到

NAME:...........

AVL Compact 3

SAMPLE: SERUM

NO. 157

NA= 105.0MMOL/L

K= 1.96MMOL/L

CA(pH7.4)=2.56MMOL/L

#Input values


参数和计算方程

AVL多级

管理QC-程序

AVL 建议至少每天执行一次QC测量, 以保证仪器在测量时 的正确性,这一AVL Compact 3QC 质控软件,它包括 AVL 多级管理程序 - 一个全新的QC概念 -同时也是检查仪器的基础. 这个程序可尽早的检查出,仪器系统问题或操作者失误。

注意: AVL Compact 3的多级管理程序仅对连续的QC质控有较好的统计, 推荐使用AVL公司的国际公认质控--AVL CONFITEST.

AVL多级管理程序

概述

有效的 PO2, PCO2 pH测量参数.

Run: 在两材 2-点定标之内.

: 平均值

正常运行: 定期观察超过两次 2-点定标

条例

解释

备注

12s

QC-值超过 ± 2 s 的界限

警告

13s

QC-值超过 ± 3 s 的界限

超出控制范围

(2 of 3)2s

两或叁次 QC-值超过相同 + 2 s or - 2 s 的界限

超出控制范围

超常运行:定期观察超过叁次 2-点定标

条例

解释

备注

22s

两次同一水平的 QC- 超出同一 + 2 s or - 2 s 界限 (超出同侧的范围). 定期观察两次运行.

Out of Control

61s

六次 QC- (水平 I, II III) 超出同一 + 1 s or - 1 s 的界限.

定期观察叁次运行

超出控制范围

9

九次 QC- (水平 I, II III) 落在同一侧外

定期观察五次运行.

超出控制范围

Table 1: AVL 多级管理的概述


如果"AVL Multirule"这一功能在程序"Settings"中启动。AVL Compact3

QC管理软件将对每一个QC测量执行表一中的规则.


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注意:

· 操作者启动 AVL 多级管理程序 (请看第五章 )

· 必须使用相同批号的 QC-质控物(e.g. AVL CONFITEST), 不可将 QC 质控物混合.

· 如果三次测量的结果不超出范围 . ± 3 s ,则测量结果自动

存储。否则由操作者决定是否将结果存储。.

· 对于一个新的 QC质控物l, 操作者必须将新的平均值和标准差根据 质控盒内的说明进行输入。 (请看第 4)

· 利用实际的l QC-数据重新定义平均值和标准差, AVL 推荐应超过20 QC的测量来计算新的靶值。新的平均值和标准差的改变根据 Levey-Jennings-Diagram 和对结果的具体分析, 但是它们不改变存储数据。

· 最大存储 343个水平的质控数据。

· 使用AVL 多级管理程序不改变任何病人测量数据。

· 如果样品分析报告上有 "Warning" "Out of Control"标记, 实验室的管理者或医师有权决定, 是否接受此提示.

参考书目:

1. Elsa F. Quam BS, Lorene K. Haessig BS, Marlene J. Koch BS:
A Comprehensive Statistical Quality Control Program for Blood Gas Analyzers.
Journal of Medical Technology 2:1 January 1985

2. James O. Westgard, et al:
A Multi-Rule Shewhart Chart for Quality Control in Clinical Chemistry. Clinical Chemistry, Vol. 27, No.3, 1981


分路参数

分路参数是用来测量在充氧循环系统中静脉血的直接与氧混合,分路参数提供 了短路值即直接混合与总量的联系 (% - )

启动:

User programs? YES 5x

Settings? YES 8x (x )

Report? YES 2x

Report editor? YES

选择 "Individual report editor""Shunt" 参数.

如果分路参数以被选择,那么分路值将永远的被计算打印出来。一个样品决定它的分路值,然而最好两个样品测量。无论是国际单位还是习惯性单位分路值均是以%来表示。

打印输出的报告如下:

AVL Compact 3

BLOOD GAS

ACID BASE REPORT

Pat.Name:

Age:

Pat.no.:

Sample: CAPILLARY

ven.

Standard Measurement Report, see page Error! Bookmark not defined.!

Shunt 7.4 %

with Samp.: 46 / 47

Op.ID.:

#Input values

第一个数字 (46) 是动脉样品的编号 , 第二个数字(47) 静脉样品的标志。

当第二个被删除时,分路值只是由一次测量决定。


要求

计算分路值的主要四个方面,

1. 样品类型必须是动脉血或动脉毛细血;

2. 样品类型必须是动脉血或静脉毛细血 ,

但是顺序是非常重要的;

3. 例如1., 数据传输到 CO-O ;

4. 例如2., 数据传输到 CO-O .

一个测量计算分路值 ( 包括或不包括血氧 )

· 测量值pH, PCO2 PO2 必须是准确的。

· 样品类型必须是动脉血或动脉末梢血。

注意:不可以用静脉血!.

两个测量值计算分路值 (包括或不包括血氧)

· 测量值pH, PCO2 PO2 必须是准确的。

· 样品类型必须是动脉血或动脉末梢血, 前面的测量必须是静脉血, 反之亦然。

· 病人数据 (编号,序号 ,年龄 ,性别) 和病人参数 (编号,体温,血红蛋白,成人/婴儿,吸入氧浓度,呼吸商, P50) 的两次测量必须一致。

· 两次测量必须成功完成用血氧仪,否则全部血氧数据无效,并且 计算过程按无数据链情况处理。

操作者注意:呼吸空气的情况下(FiO2 = 0.21)最好用同一台 AVL Compact 3, 不包括数据传输 .在呼吸氧气的情况下 (FiO2 > 0.4) 总好连接数据 传输。

参考书目:

1. H. Breuer, H- Btner, D. Stamm (Hrsg.), O. Mler-Plathe:
S
re-Basen-Haushalt und Blutgase, 2. Auflage, Thieme 1982

2. W. D. Keidel (Hrsg.):
Kurzgefa
es Lehrbuch der Physiologie, 4. Auflage, Thieme 1975


单位的转换

kPa

Pa

bar

mbar

mmHg

atm

at

psi

kPa

1

1000

0.010

10

7.501

9.869E-03

1.020E-02

0.145

Pa = N/m2

1.000E-03

1

1.000E-05

1.000E-02

7.500E-03

9.870E-06

1.020E-05

1.450E-04

bar

100

1.000E+05

1

1000

750

0.987

1.020

14.504

mbar

0.100

100

1.000E-03

1

0.750

9.869E-04

1.020E-03

1.450E-02

mmHg

0.133

133.330

1.330E-03

1.333

1

1.316E-03

1.360E-03

1.934E-02

atm

101.325

1.013E+05

1.013

1013.250

760

1

1.033

14.696

at

98.068

9.807E+04

0.981

980.680

735.294

0.968

1

14.228

psi

6.895

6.895E+03

6.895E-02

68.948

51.715

6.805E-02

7.029E-02

1

换算单位 例如: [Pa] [bar] 过程如下:

1. 看单位 [bar] 的一行 (第一行的第4. ),

2. 向下看这一列直到你找到转换的第二个单位 [Pa] (3)

3. 结果相等的是: p [bar] = 1.000E-05 * p [Pa].

注意: 1 bar = 100 kPa = 14.5 psi.

体温

T [] = 915 * (T [] + 32)

T [] = 519 * (T [] - 32)

设定值

T = 37 (98.6 )

RQ = 0.84

FIO2 = 0.21

tHb = 15 g/dl (9.3087 mmol/l)

adult / fetal = adult

P50 adult = 26.7 mmHg (3.578 kPa)

P50 fetal = 21.5 mmHg (2.881 kPa)

计算值 计算值尽可能和有意识地按NCCLS标准。

AVL Compact3中有以下计算值。

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方程式

碳酸氢根浓度

血浆中碳酸氢根浓度

CHCO3- = PCO2 10pH-7.608

[mmol/l]

血中CO2总量

血浆中CO2浓度是溶解的CO2与碳酸氢盐之和

CtCO2 = CHCO3 + 0.0307 PCO2

[mmol/l]

血液中碱液 BEact

BEact =(1-0.014 cHb )[cHCO3-24.26+(1.63cHb+9.5)(pH-7.4)]-0.2cHb(1-SO2)

[mmol/l]

剩余碱

BE = (1-0.014 cHb)[cHCO3-24.8+(1.43cHb+7.7)(pH-7.4)]

[mmol/l]

细胞外液碱 BEecf

BEecf = cHCO3-24.8+16.2(pH-7.4)

[mmol/l]


缓冲碱

BB = BE+41.7+0.42 cHb

[mmol/l]

标准 pH-

pHst =pH+(0.8262-0.01296 cHb+0.006942 BE)*lg(0.025 PCO2)

[pH-unit]

标准碳酸氢根

cHCO3-st =

[mmol/l]

氧饱和度(有效的)

SO2=cO2Hb/(cO2Hb+cHHb)

No COOX-data present:

O2sat=

with

lg Q = 2.9 lg PO2k + F1 -F3

lg PO2k = lgPO2 + 0.48(pH - F4) - lg(P50/F5) + 0.0013 BE

adult: F1 = 1.661 F2 = 0.074 F3 = 4.172 F4 = 7.4 F5 = 26.7

fetal: F1 = 1.3632 F2 = 0.0533 F3 = 4.113 F4 = 7.2 F5 = 25.0


氧含量 (动脉)

COOX-data present:

O2cont = O2ct (Oxi) + 0.00314 PO2

[ml/dL]

No COOX-data present:

O2cont = 1.39 cHb O2sat + 0.003 PO2

[ml/dL]

SO2=f(PO2, pH, P50, a/f, BE)

肺胞氧分压

AaDO2t=PAO2t-PaO2t

PAO2t = (Baro-pH2Ot) FIO2 - PACO2t[FIO2+(1-FIO2)/RQ]

for pAO2 ³ PO2, otherwise pAO2 = PO2

pH2Ot=47*10exp[(t-37)(0.0237-0.0001(t-37))]

PACO2t=PaCO2t

[mmHg]

氢离子浓度

cH+ = 10(9-pH)

[nmol/l]


标准离子钙

nCapH=7.4 = Ca*10exp[F5(pH-7.4)]

0.22 AVL Compact3 仅计算血参数

F5=

0.24 血清/血浆

[mmol/l]

病人体温的PO2

PO2t = PO2 10exp[(t-37)(5.49*10exp(-11)

*PO2exp(3.88)+0.071)/(9.72*10exp(-9)

*PO2exp(3.88)+2.3)

[mmHg]

病人体温的PCO2

PCO2t = PCO2

[mmHg]

病人体温的pH

pHt = pH-(t-37) (0.0147+0.0065 (pH-7.4))

[pH-unit]


下列方程式的测量值和输入值单位:

pH...........

pH-unit

P50........

mmHg

PCO2.........

mmHg

a/f.........

-

PO2............

mmHg

RQ........

-

tHb..........

g/dl

FIO2.....

-

单位的转换

O2cont.......

1 vol% = 0,4464 mmol/l

tHb..........

1 g/dl = 10 g/l = 0.6206 mmol/l

Baro........

1 mmHg = 1.3333 mbar = 0.1333 kPa

名词缩写

a:......... arterial-d动脉............... v: venous-静脉

A:........ alveolar-肺胞................ t: patient temperature-b病人体温

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