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[求助]P80WBC和RBC、PLT都出问题

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童华 发表于 2013-1-26 18:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

今天上医院维修机器,报修时是仪器数据库损坏,到医院从新装了一个操作软件,好了但做标本一直出现问题。对啦,启动空白过了,然后做了五联注射器的保养,宝石孔密封圈换新的但问题依旧,WBC出现*,RBC和PLT出现“!”。附带几张图片,问各位老师指教!!!

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郑振寰 发表于 2013-1-26 20:38 | 显示全部楼层

你的图片没有照全。

数据库错误在P80上很常见,是因为关机过程中没有等候系统自动关机,而人工关的开关导致的。

D盘下有数据库备份,直接覆盖就可以了,用不着重装。

重装后,所有数据都全部丢失,你要做的工作有以下几点:

1、重新进行机械定位,包括采样针在五个池子的位置;

2、重做重复性测试及WBC平衡定标;

3、重做所有项目定标;

4、根据重复性结果及图形重新设置界标阈值及旗标和报警限制。

做好这些就可以了,备份一下数据库,下次出现这种问题直接覆盖就行了。

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 楼主| 童华 发表于 2013-1-27 00:09 | 显示全部楼层
谢谢郑老师,那这结果可能就是我没做你说的那几点而引起的吗?请问我还需要照下哪里?谢谢!
郑振寰 发表于 2013-1-27 09:57 | 显示全部楼层

是的,看到你的结果,如果不出意外的话,应该是针架没有调整好,导致WBC两个通道不平衡。而且根据图形看,WBC有溶血过度的情况,所以怀疑针尖分配不对。这就是形成WBC!的原因。而分类感叹号可能由于标本时间过长,或者针尖分配给DIFF通道的样本太多,导致图形压线所致。而WBC的星号则是由于两个通道不平衡,报告LMNE+/-所致。

RBC和PLT的图形不好,压线了,所以出现感叹号,所以我也怀疑是标本问题,如果不是标本问题,那就麻烦了,可能计数负压的步进也被调整过,适当的调整然后重新定标。

改变界标阈值和报警阈值可以减少这类警示,但要有度。如果不是这类问题,那么机器有别惹原因,重新排查吧。

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 楼主| 童华 发表于 2013-1-27 13:42 | 显示全部楼层
首先,非常感谢郑老师无私的指导。我今天早上按你说的做了后结果明显好多了,质控在控,只有一点,就是WBC还是会出现“!”报警。我下午再去看看,呵呵。
郑振寰 发表于 2013-1-27 14:05 | 显示全部楼层

把后来的图完整的传上来,带上旗标和病理提示。尽可能用新鲜血做测试。

 楼主| 童华 发表于 2013-1-31 09:16 | 显示全部楼层

由于当天其他医院有急事,所以忘了这事。这图我我叫医院拍的,呵呵,但报警阈值没拍。我记得报警我都放大5倍,后来这几天,有时结果和图形很干净,什么都没有,有时是WBC!有时RBC!从没出过*,请郑老师指点。

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郑振寰 发表于 2013-1-31 09:28 | 显示全部楼层
先把试剂确认一下,再把计数负压有关的管道和阀、泵都检查一遍,该换的换,该处理的处理。
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