[转帖]泰科PB840呼吸机的系统结构及故障检修

泰科PB840呼吸机的系统结构及故障检修
Structure and Tr0ublesh00ting of Tyco PB840 Ventilator
张璐
南方医科大学珠江医院 设备科，广东广州510282
Equipment Department,ZhujiangHospital,Southern Medical University,Guaa~houGuangdong5If282,China
PB840呼吸机是美国泰科公司生产的高端呼吸机，是一款性能优越、功能齐全的综合型呼吸机，适用于各年龄段(婴儿、儿童及成人)危重和亚危重病人，可以满足医院的各种临床需求。

【摘要】本文简要介绍了美国泰科PB840呼吸机的系统结构、呼吸模式、呼吸类型和工作原理，并且列举了5例常见故障，分析了故障原因，介绍了故障排除方法。
【关键词】呼吸机；氧浓度；流量传感器；触摸屏；故障维修

【中图分类号】TH789 [文献标志码】Bdoi：10．3969／j．issn．1674-1633．2011．06．O44
【文章编号]1674—1633(201 1)06-01 13—03

1 PB840呼吸机的系统结构
PB840呼吸机主要由4部分组成：
(1)图形用户界面GUI(graphic user interface)分为上下两个显示屏，上半屏幕显示波形图像、报警提示、参数显示、错误代码、机器运行时间、测试结果等信息；下半
屏幕为操作区，可进行模式设置、病人参数设置、报警参数设置等；显示屏右侧是报警指示区和机器运行指示区；显示屏下方是操作面板。
(2)呼吸输送系统BDU(breath delivery unit)分为吸人模块、呼出模块、电源模块以及控制模块。
(3)后备电源系统BPS(backup power source)可在呼吸机断电时为BDU和GUI供电至少30min(不包含压缩机和湿化器)。
(4)空气压缩机。
PB840呼吸机内有两个独立的CPU：一个负责图形用户界面(GUI)，另一个负责呼吸输送系统(BDU）。其中BDU CPU根据有关设定值对病人进行呼吸控制，并进行广
泛的核实；而GUI CPU接受呼吸输送值和报警设置值，并监视呼吸机及呼吸机和病人之间的相互影响。此外，GUI CPU还负责确认BDU CPU是否工作正常，并防止因为单一
故障而导致控制和监护功能同时瘫痪。
PB840呼吸机具有用流量触发或压力触发来识别病人吸气能力，并且系统总是以O．2kPa(2cmH O)压力触发灵敏度作为吸气触发的后备方法。
2 PB840的模式和呼吸类型
PB840呼吸机在设置以前必须限定呼吸类型。可供选择的有两种呼吸类型：强制呼吸和自主呼吸。强制呼吸有容量控制和压力控制；自主呼吸有压力支持和无压力支持(经典的CPAP呼吸就没有压力支持)。
2．1辅助／控制(NC：assist／contro1)模式
允许在操作者设定范围内控制呼吸机通气，所有呼吸都为强制呼吸，可以是压力控制也可是容量控制。

2．2 自主呼吸(SPONT)模式
允许病人控制通气，病人能够独立呼吸，产生的吸气力触发通气支持。
2．3 同步间歇强制通气(SIMV)
是强制通气和自主呼吸的混合模式，强制呼吸与病人的吸气力同步，呼气输送由呼吸频率的设置决定。
3 PB840呼吸机的自检功能
3．1通电自检(POST：power on self test)

开机时，POST检测呼吸机电路。

3．2快速自检(SST：short self test)
在病人管道或湿化系统改变时进行自检。SST主要检测病人管道的漏气，对病人管道进行定标和测量呼出过滤器的阻抗。
3，3扩展自检(EST：e~ended self test)
检测系统的错误，也可作为维修或间歇性故障后的性能测试。如果自检不通过，呼吸机将无法启动，因此此种方法只能由专业维修人员来进行。
4 PB840呼吸机维修实例
4．1故障一
4．1．1故障现象
呼吸机在工作中出现报警信息：氧浓度过低，其他工作正常。
4．1．2故障分析与检修
分析PB840呼吸机氧浓度过低报警的发生由以下三点原因引起：中心供应氧气压力低于PB840要求正常工作的最低压力；氧电池失效造成氧浓度检测不准确；机内氧气
流量传感器故障。
做02 Sensor校准，结果通过，但出现错误信息：MEASURED O2<SET O2，CHECK PATIENT，GAS SOURCE，O2 ANALYZER AND VENTILATOR。检查中心供氧进入病区的氧气压力，压力表显示氧气压力为0．5Pa，属于正常使用压力。测量氧气传感器连接线正常，且外观无异样，考虑是否是氧电池有问题。监测氧浓度的氧电池位于BDU(呼吸输送系统)的呼入管道内，用于监测混合气体的氧浓度。
PB840呼吸机氧电池使用时间有限，标准寿命为750，000氧浓度小时，大概使用一年左右。更换氧电池后对呼吸机进行EST自检，结果通过，重新使用呼吸机未显示报警，检查氧浓度设定值与所监测到的供气体氧浓度相吻合，且线性变化良好，一切正常。
4．2故障二
4．2．1故障现象
呼吸机开机后提示：Device Alert，并且伴有声光报警。屏幕显示错误信息：不能连接设置病人，呼吸机出错。

4．2．2故障分析与检修
为进一步了解故障原因，选择EST(扩展自检)，在测试Exp valve test及Exp valve seal test时结果提示Failed，其他通过，进入维修模式，有两个错误提示：Monitor bremh time fails(XB0074)和SV current out of range(KB0065)， 重复做EST故障依旧。维修手册提示此错误代码为流量传感器故障。为节约维修成本，先尝试检查呼吸模块的其他部件，拆下呼吸模块外罩以及外界短管，发现呼气阀的密封垫上有很多颗粒状结晶以及粘稠液体根据以往经验，这将导致呼气阀密封不好，使得流量监测偏离实际值。用浓度为75％酒精仔细清洁后，重新做EST，所有项目均通过，开机运行各部分工作正常。
4．3故障三
4．3．1故障现象
呼吸机开机后显示：Device Alert；屏幕显示错误信息：不能连接设置病人，呼吸机出错。机器POST失败，且SST不允许工作。
4．3．2故障分析与检修
进入维修模式，选择EST，不能通过，进入维修模式，错误代码为ZB0084、ZB0090、LBO083和LB0092，提示氧气传感器故障。维修手册提示，ZB0084和LB0083不会引起机器POST失败，暂且不管；ZB0090提示为红外线触摸屏阻断，用干净半干抹布清洁屏幕，报警消除；LB0092指电池问题，故将备用电池模块拆卸下来，运行EST，依然报错，于是从另一台正常PB840拆下电源模块，安装在此机器上，运行EST，显示正常，说明该机器电源模块故障。将备用电池模块安装回机器，再次运行EST，显示通过。
开机运行，机器提示氧气传感器故障，打开机器，仔细观察氧气传感器内有一层油状物，且表面有黑点，更换之后，按100％ 纯氧2min键，定标通过，再次运行，氧浓度线性变化良好，未出现报警，一切正常。
4．4故障四
4．4．1故障现象
呼吸机开机后机器报警，显示“Device Alert”，机器无法正常运行。
4．4．2故障分析与检修
进入维修模式，选择EST，不能通过，报错：Air flow sensor test failed。进入维修模式， 错误代码为AEC111、FE0107、AE2300、FE1105、AE1403、EF1303。通过错误提示，结合错误代码，检查发现空气压缩机外接过滤器接水瓶中有满满一瓶水，因此怀疑空气流量传感器被水泡坏。PB840呼吸机中有i个流量传感器，均为内置，其中氧气和空气传感器是可以互换的。打开机器，发现空气传感器上有大量水珠，将两个传感器对换，重新开机运行EST，此时出现错误信息O2 flow sensor test failed。由此确认空气传感器已坏，更换此传感器后运行EST，显示通过，机器工作正常。
4．5故障五
4．5．1故障现象
呼吸机在使用中，病人潮气量严重偏低，设定500mL，显示250mL。
4．5．2故障分析与检修
分析PB840潮气量偏低报警的发生由以下两点引起：
一是呼吸回路或是呼吸机内有漏气；二是流量传感器故障。
观察诊断菜单，没有错误提示，使用SST检查呼吸回路是否有漏气，结果显示漏气测试(1eak test)不通过。观察呼吸机整套回路，检查各部分连接准确完好，发现呼出阀的密封圈上出现粘液。PB840的呼出阀是电磁阀，通过电流调节呼出阀的开放大小。在使用过程中，呼出阀容易受到病人体液的影响，产生粘液，导致漏气，用酒精清洗后放好胶圈，重新运行SST，测试Jl~,N通过。再试机，设定潮气量500mL，显示495mL，线性变化良好，误差在10％ 范围内，机器使用正常。
5 小结
PB840呼吸机是一款高智能、功能齐全的综合型呼吸机。呼吸机作为抢救、治疗设备，对使用以及维护人员要求高，临床风险也高。据统计，呼吸机故障与呼吸机使用不当直接有关的占70％，其中气源(包括压缩机)发现问题为22％，呼吸回路(包括湿化器)为14％，参数设置不当为23％，报警处理不当为1 1％。对于使用者，在使用过程中需要保持显示屏的干净整洁，否则会出现触摸阻断报警；如果使用空气压缩机，要定期清洁空压泵空气入口过滤器；如果使用中心供气，要注意保证压缩气体符合医用标准；及时清洗呼出阀的空气滤网，否则过滤网灰尘堵塞，易引起气体不畅；在管路类型改变，连接病人之前，需进行SST测定管路顺应性、阻力和吸气端、呼气端过滤器阻力大小，以及管路是否漏气。

使用中机器在24h内发现相同故障代码3次，将自动进入锁定状态，此时只能进入维修模式，运行并通过EST才能正常工作。对于机器维护工程师，充分合理地利用好PB840呼吸机强大的自检功能和完善的错误代码，将对工程师在使用和维修过程中起到很好的启发作用。机器出现故障后，记录用户报修机器的故障现象以及报警代码；运行EST，根据故障代码，判断及其产生故障原因；更换相应部件，重新运行EST，判断故障是否排除。在日常维护过程中，呼吸机内部器件表面灰尘可用专用吸球或干净软毛刷扫除；流量、压力传感器为敏感电子零件，也是易损部件，容易被空气中的杂质和水气损坏，偏差较大将使机器不能正常使用，有时可通过定标后再做EST解决。做好保养工作更加重要，如有必要可用气体消毒方法消毒，表面只能用75％酒精棉球轻轻擦拭，自然晾干；温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净，不可使用消毒液，以免降低其温感准确性。

PB840呼吸机在我院临床应用较多，工作时间长，故障发生率却不高，其良好的性能受到了医护工作者的喜爱。为使呼吸机处于良好的工作状态，需要使用者认真按照操作规程操作和维护，保持清洁，工程师定期进行相关保养，深入了解各部件工作原理，结合EST程序检测，准确进行维护定位，确保使用安全。
【参考文献】
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【5】王少丹，郭延玲．呼吸机使用过程中常见失误及原因分析[11中国误诊学杂志，2003，(7)：141—142．

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