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[求助]KX-21 WBC空白正常,做样本不过

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任春 发表于 2010-10-7 21:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

还是白细胞空白正常,做血液样本就不行。不管稀释还是全血都通不过.其它项目都十分正常!恳请各位老师帮忙!!

这是稀释模式下做的

检验数据如下:

空白正常,如下:


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郑振寰 发表于 2010-10-7 22:01 | 显示全部楼层

服务数据明确告诉你了,20组数据不平衡,偏差超过预定范围。先拆解WBC池处理,把泄漏的地方找出来,特别是电极泄漏和氧化处理好,再重新调整堵孔电平到100,然后手工清洗HGB池,重新调整HGB空白阈值和样本值。接着更换试剂,特别是溶血剂并且检查溶血剂通道。再做个同一个标本的全血,把全部数据发上来,更会说明问题。

 楼主| 任春 发表于 2010-10-7 23:10 | 显示全部楼层

谢谢郑老师的建议!过几天再去医院检查上数据。

但是为什么要洗HGB池和调整HGB空白阀值呢?

本来帖子是讨论的,光顾着想怎么去解决问题而没说明清楚!

1,我已经处理了WBC所有的管路,清洗、检查。

2,隔膜泵、旋转阀都检查并清洗。

3,由于白细胞检测部今年年初才换,基本上是新的,经检查没有地方漏液!

4,有溶血剂吸收,样品吸收正常!

5,但是WBC电极接头到模拟板的那根电极线是焊接起来的,经测量电压十分通畅!

在这其中有某些方面难道没注意到?请老师们给些意见和看法!小弟十分感谢

郑振寰 发表于 2010-10-8 13:33 | 显示全部楼层

讨论是建立在信息透明的基础上的,你给的信息并不全面也就没有讨论的意义。

首先没有给出直方图,有结果的红细胞和血小板的直方图并没有给出,无法得知是否是试剂原因造成的。

其次是这个问题跟管路无关,跟分血阀也无关,除非你给出红细胞和血小板的直方图才能判断是否有关。

然后是你处理的隔膜泵,哪一个隔膜泵,这个隔膜泵你是如何处理的?听着都有些新鲜。

年初才换上的计数池并不表示不会泄漏,新的计数池也会在电极处泄漏,这已经不是什么新鲜事,电极的位置不对也会造成堵孔。

至于4、5条更是匪夷所思,什么叫吸收正常?你是如何判断的?电极线焊接本不是问题,只要焊点牢固没有氧化屏蔽良好就可以了,你来了个电压通畅就让人不解了,你怎么测量的?

让你调整HGB是因为你的HGB空白阈值高达8400,离仪器要求的2000相距甚远,所以怀疑HGB池太脏或者漂移。

最为关键的一点是堵孔报错的错误码你没有给出,错误码会清楚的告诉你出错时的堵孔电平到底是多少,可以借此推断是泄漏还是液面不足还是别的问题,从而借此推断分血阀位置不对还是其它问题造成的。

一个故障在信息足够的情况下推演出可能性是个下功夫的事情,慢慢来急不得,不是一次两次三言两语能解释明白的,更何况推演的结果要经得起验证和时间的考验。

看贴要回是本分,有问必答是人才,解决问题回贴是公德.
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李想斌 发表于 2010-10-8 19:06 | 显示全部楼层
非常赞成郑老师的意见
 楼主| 任春 发表于 2010-10-8 22:57 | 显示全部楼层
谢谢来时的指点。我会认真去检查的!由于我不是很专业,有些说得含糊或者不对的请老师们不要介意~~
杨爱国 发表于 2010-10-12 17:36 | 显示全部楼层

我今天也遇到了同样的问题,WBC空白很好,做血样就WBC计数错误,不过有的血样就能做出来结果,连续做8个都能出来,而且重复性很好。有的血样就一个也做不出来,而且是大部分都做不出来!我是否也一样先检查堵孔电频再清洗HGB池?我是新手,希望多多帮助!十分感谢!

杨爱国 发表于 2010-10-12 19:41 | 显示全部楼层
哦,对了,我那个做预稀释,没有问题就是做全血大部分WBC计数错误!
billy-yao 发表于 2010-10-13 13:11 | 显示全部楼层
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黄冲 发表于 2010-10-13 14:11 | 显示全部楼层
感觉很精辟,有道理,顶一个!
尼磊 发表于 2010-10-13 22:23 | 显示全部楼层

回复:(billy-yao)你遇到的这个问题是KX21常见的问题……

这么好的的评论怎么没人顶?讲解很详细

meimeideya 发表于 2010-10-14 08:44 | 显示全部楼层
顶,感谢billy-yao的详细讲解!
曹华江 发表于 2010-10-14 09:48 | 显示全部楼层

绝对的经验与理论结合。高手啊!

 楼主| 任春 发表于 2010-10-17 11:45 | 显示全部楼层

(已解决)首先谢谢各位老实指点。这次堵孔很顽固,在最后我把WBC的隔膜泵和RBC的隔膜泵调换过来,结果白细胞正常了,红细胞出现堵孔。当然,WBC结果很低!这个应该是量不足的原因(因为RBC的隔膜泵只有0.25cc,而WBC的是0.5cc)。我很高兴,这下判断出事隔膜泵的问题。马上换上新的之后(这个新的是指从别的地方取来的),结果做的还是WBC堵孔。连续几次都不能过!(空白正常)我纳闷了,难道不是泵?难道换上的也是坏的?再次检查各管路。

之后我把白细胞隔膜泵通往分水阀的管路断开,WBC隔膜泵的气路管还是连接!观察红细胞管路有很多气泡。我不知道是不是有地方漏气……之后还原所有管路!做空白正常,干脆再做个血,结果出来了!!真是大喜。

但是到现在,我还是不能正确的判断到底是哪方面出了问题。但是问题是解决了。

这次的维修经过仅供参考。

cosA 发表于 2010-10-17 14:02 | 显示全部楼层
9楼分析的非常好。这个问题其实处理方法一般就是处理电极线,如果腐蚀厉害的话直接换掉。
放驴小子 发表于 2010-10-20 22:10 | 显示全部楼层

顶一个,学习了

尤其分析的很好。

忠兴 发表于 2010-10-30 21:55 | 显示全部楼层
说的太好了,先记下,以后一定用得着,多谢前辈。
cjg131131 发表于 2010-11-18 00:13 | 显示全部楼层

好文章,赞一个!学习了

湖北余威 发表于 2010-11-18 13:11 | 显示全部楼层
太精彩了,顶一下
小西福建 发表于 2011-5-17 14:15 | 显示全部楼层
真的是好东西啊 ,谢谢了
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