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[原创]在日机装机器上实现可控超滤率的预充

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安真洙 发表于 2010-3-6 19:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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也许是因为日本的透析器都不复用吧,所以日机装机器并没有设计在预充时实现可控制的超滤。

而欧洲机器都有,贝朗是明确的提出的预充模式,允许设定超滤率;费森在预充时的超滤率就是已设定的超滤率;金宝是用最低超滤率来实现预充超滤。

日机装机器,在排气模式下,有自然超滤,超滤率与盐水高度和下水管阻力以及滤器的超滤系数相关。但超滤率不可控。

经过一段的临床摸索,我发现日机装机器实现可控制的预充超滤,居然是如此之简单:

究其根本就是利用了日机装机器可存储16个患者治疗方案一功能。以DBB27为例:

1.注册一个新患者,名字叫“预(D4A4)充(B3E4)”.

2.在其透析条件里设定:透析时间超滤量超滤率(这个是自己算出来的);在透析条件的体外循环部分设定不使用肝素泵,可以减少不必要的报警。在透析条件的透析液部分设定预充时需要的透析液温度

3.在将“静脉压”的警报点设定中,静脉压自动下限界限点设为负10KPa

4.在警报监视项中,将压力监测方式改为透析液压监视

至此,设定部分完成。

使用时,只需护士做如下操作:——标准设定——预充(1.5秒)即可完成超滤的相关设定内容。

预充完成后,按排液键,消除治疗记录。

 

对于DBB26机的设定,略有不同。同样是在准备——患者数据——患者1中,通常需要对下列项目做更改:

注册患者名:预(D4A4)充(B3E4)

 

透析条件中的
001    透析时间
003    透析液温度(可不调)
042    脱水速度上限(可不调)
报警点中的
013    静脉压自动设定报警极限值下限
200    TMP监测方式(选择为透析液压监视)

操作方法也略有不同:
先人为在目标脱水量中输入目标超滤量,例如0.3L,然后准备——患者数据——预充——选择。正确选择后,超滤率会自动产生(选择TMP监测时,导致计算出的超滤率高于最大超滤率时,超滤率显示为零)。

 

部分DBB26机汉字输入与DBB27一致:预D4A4  充B3E4

部分DBB26机汉字输入与DBG02一致:预9761  充8F5B



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