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[求助]XE2100 WBC故障

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纯正天然 发表于 2008-9-19 11:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 今遇到一特例,一名患者的血常规在XE2100上分析得出WBC有10*10的9次方,属于正常范围。(检测其他患者标本,XE2100一切正常)

但镜检看不到几个WBC ,实际镜检此标本的WBC结果应该是非常的低。

将此血拿到KX21上分析,WBC无法检测出来,应该是低于检测下限。

请详细解释,为何XE2100会出现如此大的误差!原因何在?干扰因素何在?红细胞碎片影响??血小板聚集影响??

从XE2100的分析原理和分析过程来说。出现这种现实是很难理解的!

请给予回答,谢谢!!!


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郑振寰 发表于 2008-9-19 11:09 | 显示全部楼层
没图没法给你解答,不知道你在说什么,把散点图和报告发上来包括21的报告和图。
本站网友  发表于 2008-9-19 19:41

散点图并没有很明显的异常,只提示有血小板聚集和红细胞碎片。镜检未见有核红细胞!

请解释一下,什么原因能使白细胞假性升高!!

KX21的WBC计数就直接显示几个****了!

为什么白细胞会假性升高,而且升高的如此离谱。此患者前几天的WBC仅有0.5×10的9次方,可现在分析却显示10*10的9次方,

镜检白细胞几乎没几个。

 

镜检的结果应该跟前几天的结果相符,但跟仪器分析出的假性升高,明显不符。

郑振寰 发表于 2008-9-19 19:53 | 显示全部楼层

你不提供图,也不提供服务数据,更不说明此人的诊断结果,神仙也帮不了你。可能性太多了,你还是看看临检操作规程吧,那上面有很多影响结果的因素,自己挨个去对照吧。

 楼主| 纯正天然 发表于 2008-9-19 20:03 | 显示全部楼层

患者诊断脑挫伤!跟白细胞计数应该没什么大的影响!

我想请问XE2100的溶血剂在何种情况下不能使红细胞被完全破坏???换句话说,什么样的红细胞会产生对此溶血剂的抵抗???

我认为可能是红细胞溶解不充分吧,把红细胞当白细胞计数了

 

郑振寰 发表于 2008-9-19 20:18 | 显示全部楼层

你要确切地分析就要拿图拿结果来。

 楼主| 纯正天然 发表于 2008-9-19 20:21 | 显示全部楼层

几台XE2100都玩上好几年了,几十万标本下来,这也应该是特例了。

呵呵,对XE2100还是很肯定。

不是所有问题都能找到答案的,可能是此患者的个体差异或临床医生用了什么化学药物,使部分红细胞产生抵抗性了。

非常感谢对此贴的关注。

 

 

 楼主| 纯正天然 发表于 2008-9-19 20:31 | 显示全部楼层

报警最多也只能提示是红细胞溶解不充分,血小板聚集

无法上图给你,因为电脑上的USB接口等均已被人为屏蔽,为避免病毒侵入。

呵呵无法从仪器上将散点图等资料复制出来

 

散点图的分布跟其他正常的血常规并没有太大的区别。

郑振寰 发表于 2008-9-19 21:02 | 显示全部楼层

行了,别说了,你这几年玩2100算是白玩了。

只要提示红细胞溶血不足或者血小板聚集,散点图就不可能正常了。这简直太明显不过了。怎么会差别不大?

关于报告,手机拍照,打印报告扫描,相机拍照,BIOS里面解除USB限制等等有很多办法。我看你也就是自说自话罢了,这类问题以后没必要浪费时间。

 楼主| 纯正天然 发表于 2008-9-20 20:16 | 显示全部楼层

呵呵,不提散点图了,不分析这个WBC问题了,换个角度问问题吧。

请问XE2100的溶血剂在何种情况下不能使红细胞被完全破坏???

换句话说,什么样的红细胞或什么患者的红细胞会产生对此溶血剂的抵抗???

能回答这个问题吗?

 

郑振寰 发表于 2008-9-20 21:13 | 显示全部楼层
白细胞计数易受干扰的药物

(1)热镇痛药:氨基比林(匹拉米洞)、安替比林(非那宗)、安乃近(诺瓦经)、扑热息痛及含有上述药物的各种复方止痛片。

(2)抗风湿药:保泰松、吲哚美率、金盐等。

(3)精神抑制药和抗抑郁药:吩噻嗪类包括氯丙嗪(冬眠灵)、普马嗪、甲硫哒嗪、甲哌氯丙嗪、甲哌啶嗪、异啶嗪、安定(眠尔通)、利眠宁、丙咪嗪、阿米替林、脱甲丙咪嗪等。

(4)抗甲状腺药:甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲亢平、甲硫咪唑(他巴唑)等。

(5)抗感染药:磺胺类、氯霉素、甲砜霉素、三甲氧基苄氨嘧啶-磺胺甲基异唑(复方新诺明)、青霉素、新青霉素Ⅰ、氨苄青霉素、羟苄青霉素、头孢霉素族、链霉素、新生霉素、瑞斯托菌素、呋喃妥因(呋喃啶)等。

(6)抗结核药:对氨基水杨酸、异烟肼、氨硫脲等。

(7)抗疟药:卡莫喹、羟氯喹等。

(8)抗麻风药:氨苯砜等。

(9)抗凝药:苯茚二酮。

(10)抗心律不齐药:普鲁卡因胺、阿吗灵(西萝芙木碱)、奎尼丁、心得安等。

(11)抗癫一药:苯妥英、三甲双酮、乙琥胺等。

(12)抗糖尿病药:氯磺丙脲、甲磺丁脲、磺胺丁脲等。

(13)利尿药:乙酰唑胺、氯噻酮、利尿酸、双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、莫鲁来和其他汞制剂等。

(14)抗组胺药:安替司丁、吡甲胺(扑敏宁)等。

(15)其他:左旋咪唑、泼尼松、别嘌呤醇等。

 

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顶风 发表于 2008-9-20 22:21 | 显示全部楼层
肝病患者容易造成红细胞溶血不足。
yxmin 发表于 2008-9-21 22:41 | 显示全部楼层
我也碰到过一例:一个血在1800做WBC很低,但稳定性很好(别的标本都很正常的,质控也很好),但到21去做血是正常的,不知道怎么说了,呵呵。
小向 发表于 2008-9-22 18:53 | 显示全部楼层

无语~~~

 

 楼主| 纯正天然 发表于 2008-9-23 22:22 | 显示全部楼层

呵呵,现在临床上已经给那个患者用升白细胞的药,WBC已上去了。

镜检还是很重要的,仪器有时候会莫名其妙出错的

badon 发表于 2008-10-29 17:17 | 显示全部楼层

      我来跟你回答吧,如下几种情况可能产生难溶性红细胞:

           1>新生儿患者

           2>肝病患者

           3>肛肠科患者

           4>白血病患者

          你开始所说的XE-2100做出来的WBC基本正常而KX-21做不出来有可能是所说的情况:XE-2100试剂的溶血

     能力远远强于KX-21,所以XE-2100能做出来,而KX-21做出来就是数字太高,溢出,所以就打“*”。

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