[转帖]罗氏Cobas Integra 400 Plus全自动生化分析仪常见故障分析

罗氏Cobas Integra 400 Plus全自动生化分析仪常见故障分析
Analysis of commoll troubles during use of Cobas Integra 400 Plus automatic biochemical analyzer．
ZHANG Zhi-jian．(The Second Outpatient of Guangzhou Municipal Chest Hospital，Guangzhou 510288，
Guangdong，P．R．China)
张志坚
中国分类号：R446．1 文献标识码：B 文章嫡号：t009-9727(2006)01-129-01
Cobas Integra 400 Plus全自动生化分析仪是罗氏诊断产品有限公司生产的一款多功能分析仪，其创新性在于聚集了分光光度、免疫比浊、离子选择电极、荧光偏振等四种检测技术，检测项目齐全，结果可靠。
现将我院使用该仪器遇到的常见故障及解决方法总结如下，供大家参考。
1 仪器校准
1．1 校准品采用LOT 168934．的定标干粉，使用前用蒸馏水5ml充分溶解，加入杯中，注意不要产生气泡，在仪器Stanby状态下一configuration中将各测定项目按说明书调至规定的靶值，各批号的靶值不同，测定的结果亦不相同，然后在Orders—Calibration一相应的项目一Save— star执行。
1．2 校准 开始前对仪器做全面的清洁维护，仪器自动执行Prime fluid system和Depmteinize pmbe等两项都passed才进行测定。如果仪器由于各种原因未执行，可手动执行。各校准因素位于模块Configuration—calibrators内，根据各项目的不同而设定不同的定标液，并置于相应架中的固定位置，各项目设定的定标时间不同，对于不同批号的试剂亦需设定定标。仪器将自动提示。
2 常见报警或故障及其解决方法
2．1 Out of RNG 意义：超出范围，定标曲线或斜率没有落在规定的范围内，常出现于BUN、DBIL、uA等项目。原因：①加样针堵塞，加样不准；② 试剂是否过期；③定标物没有正确放置。解决方法：清洁加样针，确认试剂是否稳定，重新定标。
2．2 >REAG RNG 意义：高于试剂范围，低定标物的吸光度值高于定义范围的高值。原因：① 反应杯是否污染；② 试剂是否过期；③ 有无更换定标物。解决方法：更换反应杯，确认试剂是否稳定，重新定标。
2．3 >TEST RNG 意义：结果高于测试范围高限。原因：① 定标出现问题，需重新定标。② 质控问题，用新质控重做。③ 病人测试结果。如TDM测试用手工稀释(0定标物)后重做，如标本已被稀释过，用更高的稀释比例稀释后再做。
2．4 水质问题Integra 400采用的浓缩试剂，样本针加入试剂后，仪器会自动加蒸馏水进行稀释，所以蒸馏水除了清洗针及管道外，还直接参与反应。我们在使用过程中先后用到单蒸水一怡宝蒸馏水，但都没有得到理想的结果，原因是低值定标液所测数值偏低，定标曲线斜率欠佳。直至用双蒸水，定标和质控结果才理想。但使用了合格的蒸馏水，也要进行内部及外部水箱的清洁(可用3%的漂白粉浸泡)，特别要注意内部水箱中滤网的干净程度，如果太脏，可进入Serveise-clean internal(ext)water reservoir，手动将内部水箱拧开，进行滤网更换。另外，溶解定标物的水亦要用双蒸水，这是决定定标能否通过的重要因素。integra 400对水质的要求是电导<1US/cm，国产水机使用12个月后，大都已不能达到要求，因此应增加水机滤芯更换的频率。
2．5 电解质结果不稳定 意义：在测量期间来自于电极的信号不稳定，即ISE测量值(mv值)不稳定。原因：①在测量段有气泡；②样本pH值太低(例如，pH<5.5)；③ 电极未被维护；④ISE参比电极液管道堵塞或渗漏；⑤ 电极没有定期更换；⑥清洁塔未清洁。另外，电压要求地线<1伏(要在地下埋1.5~2.0m深1×1m的铜板1。解决方法：清洁或更换电极，更换管道，排除硬件故障。
2．6 卡杯 卡杯情况较少见，出现时比色杯卡在滑道上，比色杯缓冲盒内无杯落下，仪器出现Cavettebufer slide empty报警。解决方法：① 用镊子把卡在滑道的比色杯拿走；②调节比色杯缓冲盒内的seneor，反复调整到sensor正常开启与关闭。
2．7 检测结果重复性不好 原因：① 灯泡时间过久未更换；② 塞针；③标本放错，如果使用了不同容量的试剂，不符合仪器要求，导致吸量不准。解决方法：①换灯；②通针，为避免纤维蛋白堵针，标本应离心10min，离心速度为3000转/min。
2．8 标本不足或有凝块使用原管上机检测时，仪器提示No fluid detected或Clot detected，即标本量太少或检测到凝块，这时应将标本吸到白色Cobas杯上，重新检测。
2．9 检测结果不传送到中文电脑 例如当ALT>700U/L时，检测结果不自动传送到中文电脑，此时应在Dilution执行1:10或自设一个稀释比例进行重测值。
2．10其他对于电解质模块，直接与间接定标液注意不要放反，并避免产生结晶；ISE ACT(活化剂)采用新鲜血清，每天更换，最好使用0.9%NaC1与新鲜血清1:1稀释后使用，以避免堵塞ISE混匀池。

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