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项目 |
问题发生解释 |
具体的报警、现象 |
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使用质量不好的稀释液 |
1） 灵敏度太低或太高，渗透压不准
↓
细胞信号变化，红细胞形态异常变化
↓
HCT、MCV太低或太高(MCHC太高或太低
<参考值> MCV: 80 ~ 100
MCHC: 320 ~ 360
2） 里面的颗粒、灰尘太多
↓
微小细胞信号被干扰
↓
血小板空白太高
3） 里面的颗粒、灰尘太多，容易结晶
↓
检测器细孔时常堵塞
4） 里面的颗粒太多，容易结晶
↓
HGB检测室玻璃壁产生霜脏
↓
HGB检测室玻璃壁上气泡附着，光线通过率下降 |
1） 异常结果例（正常血液）
MCV： 78
MCHC： 390
注意：
标准质控CELLCHECK 400的结果正常
2） 异常结果例（空白标本）
WBC：0.1（103/uL）
RBC：0.02（106/uL）
PLT：70（103/uL）
3） CLOG报警
4）AIR BUBBLE报警 |
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使用质量不好的稀释液（在使用自动稀释仪器的时候） |
5） 里面的颗粒太多，容易结晶
↓
单向阀堵塞，血液吸引定量注射器密封部受损害
↓
稀释液吐出量减少，血液吸引量减少或者注射器漏夜、生锈
↓
稀释倍率不稳定
↓
结果不稳定 |
结果不稳定
（太高、太低都可能） |
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使用质量不好的溶血剂 |
1） 溶血能力太低
一部分的红细胞不完全溶血
WBC、HGB偏高，不稳定
WBC2分类分不出
2） 溶血能力太高
↓
白细胞核也被破坏
↓
WBC2分类分不出来，只是WBC单峰曲线显示 |
1） 不能得到白细胞分类结果WBC、HGB不稳定（偏高）
注意：
为了稳定的白细胞2分类结果，使用QUICKLYSERII时，最好滴3滴后等30秒
2）不能得到白细胞分类结果 |
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使用指定外的洗涤剂 |
1） 里面的颗粒太多，粘度太高
↓
检测器细孔时常堵塞，水路管子堵塞
2） 里面的颗粒太多，粘度太高，容易结晶
↓
HGB检测室玻璃产生霜脏，HGB检测部管子堵塞
↓
气泡附着，光线通过度下降 |
1） CLOG报警
2）AIR BUBBLE报警 |
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使用质量不好的标本杯子、重复使用标本杯子 |
里面的颗粒、灰尘太多
↓
微小细胞信号被干扰
↓
血小板空白太高 |
异常结果例（空白标本）
WBC：0.1（103/uL）
RBC：0.02（106/uL）
PLT：70（103/uL）
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把标本、试剂等里面有液体的容器放在仪器上面 |
打翻容器
↓
水流到电路板上
↓
电路板烧损 |
结果都0，粒度曲线没有表示，完全没有动作等等 |
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废液倒掉时，废液容器过于倾斜 |
容器倾斜时，负压管子吸引废液
↓
废液逆流到负压泵或负压传感器
↓
负压泵或者传感器损坏，负压下降
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CLOG 报警
HGB标本吸引不可 |
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使用质量不好的打印纸 |
1） 纸的表面很粗糙，灰尘（纸尘）太多
↓
打印机的打印头或者传感器损坏
2） 打印时候纸堵塞
↓
把堵塞的纸拉取时，打印马达有过电流
↓
打印电路板上的保险丝烧损 |
1） 打印模糊
2）没有打印动作 |
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稀释之前的血液标本搅拌（混匀）不够 |
红细胞沉淀，白细胞/血小板在红细胞层的上面浮游
↓
结果不稳定（一般来说RBC、HGB太高，WBC、PLT太低） |
异常结果例（正常标本）
WBC：1.8（103/uL）
RBC：6.8（106/uL）
PLT：100（103/uL）
HGB：178（g/L） |
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抽血之后的血液标本搅拌（混匀）不够 |
血液凝固、凝集
↓
血饼产生，血小板凝集 |
PLT数相当低
PLT曲线在容积大的细胞部分显示异常（附件资料参照）
WBC曲线在容积小的细胞部分显示异常（附件资料参照） |
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抽血管或者瓶里的抗凝剂：
不够、太多、质量不好 |
同上 |
同上 |
感谢阿勇提供
