[转帖]全血质控物混匀方法探讨

全血质控物混匀方法探讨

刘爱胜,　叶朝霞,　占松涛(

东莞市虎门医院检验科,广东523900)　

关键词:质控物;混匀　

　全血质控物测定前常规颠倒混匀法是取出质控物放至室温,颠倒混匀2ｍｉｎ,再旋转混匀5ｍｉｎ。由于用人工颠倒混匀,不同的操作人员用力程度和方式都有很大的差别,操作手法不稳定导致测定结果重复性比较差,特别对血小板的影响最大。因此,为了排除人为因素的影响,又保证质量控制结果准确性和精密度,我们采用微型振荡混匀法对全血质量控制物进行混匀测定,现报告如下。

一、材料和方法

1. 仪器和试剂　ＳｙｓｍｅｘＫ 4500血球仪,微型振荡器为ＸＫ96 Ⅰ型,江苏省姜堰市新康仪器厂提供。

2.微型振荡混匀法振荡条件确定　从2～8°Ｃ冰箱内取出质控物,横放在微型振荡器上。为了防止因振荡频率过大导致细胞破坏影响血细胞分析结果,本方法选用频率为600ｒ/ｍｉｎ,振荡时间分别为5、10和15ｍｉｎ,混匀后直接进行测定,各测2次求平均值。　

3.重复性测定　用常规颠倒混匀法和微型振荡混匀法对同一于2～8°Ｃ保存的抗凝全血分别进行测定20次,并分装成40瓶,每天用2种方法各测1瓶,分别20次,求得2种

方法的批内和批间变异系数(ＣＶ%,ｎ=20)。　

　二、结果见表1,2。表

1 不同混匀时间下主要参数测定

结果时间(ｍｉｎ)ＲＢＣ(×1012/Ｌ) ＷＢＣ(×109/Ｌ)Ｈｂ(ｇ/Ｌ)ＰＬＴ(×109/Ｌ)

5 3.75 5.3 116 165

10 3.88 5.5 118 178

15 3.89 5.5 118 180　

　注:红细胞(ＲＢＣ),白细胞(ＷＢＣ),血红蛋白(Ｈｂ),血小板(ＰＬＴ)　

二、讨论

为了保证质控结果的准确性和精密度同时,又缩短操作时间,我们选用振荡频率为600ｒ/ｍｉｎ,振荡时间为10ｍｉｎ作为微型振荡混匀法的最佳振荡条件。微型振荡混匀法由于混匀条件相同(振荡频率和时间),混匀充分和操作技术相当稳定,避免了人工操作时用力不均及方式不同而导致操作技术手法不稳定。表2结果显示了微型振荡混匀法批内和批间差异均比常规倒混匀法小(微型振荡混匀法平均批内ＣＶ%为1.39,批间为1.84;常规颠倒混匀法平均批内为1.78,批间为2.37),说明了微型振荡混匀法的重复性良好。我们认为微型振荡混匀法具有操作简便、不需特殊检验设备、操作时间短、混匀充分、结果准确及重复性好等特点,值得临床上广泛使用。

表2　2种方法测定参数ＣＶ%,比较(ｎ=20)

方法 批内ＣＶ% 批间ＣＶ%

ＲＢＣ ＷＢＣ Ｈｂ ＰＬＴ ＲＢＣ ＷＢＣ Ｈｂ ＰＬＴ常规颠倒混匀法0.86 1.51 0.73 4.0 0.96 1.92 0.91 5.7

微型振荡混匀法0.75 1.09 0.52 3.2 0.80 1.15 0.60 4.8