注册登录才能更好的浏览或提问。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
×
早晨一大早接到电话,ABX M60，开机自检没有结果，同时每做10个测试，结果就偏低。要交待的是，20天前，此机经过翻新，更换全部管道，密封圈，WBC池和全部信号线。每做几个测试结果偏低多集中在WBC上，估计是溶血剂管道没有安装好或者接头处出现问题；开机自检没有结果估计是HGB阈值出现问题，一般调整一下即可。事先估计的问题不大，于是，带上管道，螺丝刀，万用表。电烙铁，中午12点慢慢悠悠的出发了，坐车晃晃悠悠的一个多小时，小睡一会儿，到了医院，正在午休，于是去敲值班室的门，半天才开门，说明来意，对方一愣，说：血球坏了？带我去临检室，看来问题不大，居然自己的员工都没有觉察。
打开机器自检，一边整理工具，一边看这几天留下来的打印报告，这家医院虽不大但很正规，出现问题的报告都保留。
看了4-5张报告感觉问题很严重，首先，所有的结果都出现WBC、RBC、PLT极低，甚至为0的情况，均带有$或者*符号，HCT很高0.5以上，MCV很低，40以下，几乎都没有图形，相反的是报修的HGB，却看不出什么问题，都有数值，而且都在100-170之间，没有一张报告有！符号的。
打开机盖，万用表测量HGB发射部分电源集成块LM317的输出端，居然量出了令人咂舌的9.43V，观察WBC池，比色计的发射灯非常清晰明亮，好像没有问题的样子，难道我的表有问题？测量4个主板电源输入，5v ，+—12v,24v都很准确，表没有问题，这个输出端应该在2.15--2.5v之间，输入为12v ，难道LM317击穿了？找找随身带的小工具包，居然找到一块没有使用的LM317 ,于是机器断电，拆卸主板，插上电烙铁预热。
电阻挡测量LM317好像没有问题，测量电容和电阻也都正确，不管怎么说，9v已经很可怕了，WBC池是新换上不到20天的，不大可能有问题，先换了再说。用尖嘴钳对准备焊接的LM317整形的时候，瞥了一眼正在加热的电烙铁（这是一个美国朋友送给我的，非常好，自带手柄可调恒温，60W外热，虽然国内也有生产，但用过很多把，都不是很理想，很快控温部分就烧坏了，这把跟我时间有1年多，非常顺手，很喜欢），这一看可把我吓了一跳，烙铁头包括外热套红彤彤的，像个烧红的炉通条，怎么回事儿？还没容我反应过来，手柄的温控部分冒烟起火，并伴着噼里啪啦的声音，焦糊味，赶紧断电，已经成了焦炭了。首先想到是烙铁绝缘不好质量问题，同时也想到电压不对，万用表测量市电插座，居然交流400v，怎么来的呢？市电相电压对地最高才250v，哪里来的400v 呢？时间不长，电压恢复到245v ，联想到窗外正在盖新的病房楼，可能是施工影响的用电，认倒霉吧，异常郁闷。
没有了电烙铁，就先找别的故障吧，反正上班后请人借一把电烙铁应该没有问题，偌大的医院难道还找不到一个电烙铁？按理市电不稳定不应该测试的，这台机器前面接了一个巨大的交流稳压电源，一个UPS电源，然后才接市电的，而我刚才电烙铁是直接接的市电，所以，机器相对来说比较安全。于是拔掉HGB插头，开机做空气空白（自检没有HGB是不能完成的），除HGb外都为0，还不错。找了一份上午的标本，连续作了3次，结果发现3次都不挨着，根本不着边儿，第四次的时候问题出现了，WBC、RBC、PLT分别是1.2*，2.31*，4$，没有直方图（PLT应该有直方图，但太小打印不出来），观察计数池，发现WBC池下部的缓冲池有标本没有排干净，打开计数池的屏蔽罩，发现WBC池根本就没有排空，又加上了新的稀释液，眼看就快溢出了。WBC池废液管的螺旋接地金属弹簧有湿润的感觉。
用手按住12号阀，拉起负压泵，WBC池液体顺利排空到负压泵内，拆下WBC池仔细检查没有发现堵塞物，缓冲池也没有发现堵塞物，拆开12号阀盖，检查阀膜非常干净，阀盖也很干净没有堵塞物。奇怪了，难道是偶发？再次测试，还是第三个就出现同样的问题，这次发现12号阀在WBC池排废液的时候应该打开一段时间，等液体排空，废液传感器监测到空信号后才关闭，而这个时候12号阀仅动作不到半秒钟就关闭了，自然排不干净。怀疑是时钟芯片、CPU、晶振、电磁阀本身这几个部分的故障，一个配件都没有带，电磁阀可以替换，但其他的不行，哎，还得再来一趟。继续检查计数低的问题，首先用注射器通过外电极向计数池注入空气，非常轻快顺畅，气泡密集均匀，说明小孔没有堵。进入工程师菜单，测试计数电压，监测20分钟，有三次变化，60.2v，75v,13v ，这都哪儿跟哪儿？板子这个部分也有问题？
拆掉HGB的发射端插头，仅插上接收端，用强光手电照射，然后进入HGB阈值调整，发现阈值只有27，理论值应该在235左右，相差太大，也许是手电的亮度无法透过计数池的原因，尝试调整R97,无论怎么调整都没有变化，完了，接收部分也有问题。更郁闷的是，拆卸板子的时候，可能用力不对，RBC信号线的插头脱落了。得了，什么也别想了，打电话回单位，请单位的人帮我把我的15公斤重的工具包送过来，在这一个多小时的时间里，我着重检查计数低和漏液问题。这个时候主任回来了，说起400v电压的事情，他说知道了，CT室的主任也说他们科室的电压也是400v，自耦变压器调整后才能使用CT，今天是停电，医院自发电，电压不稳。我的老天阿，可怜的电烙铁，跟了我一年多，就这么废了。
等待工具的过程中，我做了如下处理，更换溶血剂从1号阀到WBC池的全部管道和三通，重新对管路进行布局，紧固WBC、RBC池的内外电极的紧固螺栓，对可能被屏蔽罩压住的信号线和管道进行处理，拆除掉主板上的LM317,U25、U26（两个OP07放大器，HGB接收处理用），U27(Lt1172,计数电压60v的发生器)，检查与U27相关的阻容件及电感。
工具到达后，更换上述拆卸下来的器件，用工具包内的发光二极管接到HGB发射端插座上，发光管点亮，测量LM317输出端电压为2.18v ，完全正常，插上HGB插头，测量LM317输出端居然是5.67v ，还是高的离谱儿，请主任拿来20天前更换下来的WBC池，插上HGB插头，测量LM317输出端电压为2.13v，看来发射管也给烧坏了，取下（应该说抠下）HGB发射管，更换新的发光二极管，测试LM317输出端电压为2.43v （这些电压的区别是由发光管的性能决定的），正常范围，装好测量接收端TP27的电压居然为5.67v，阈值为67，无论怎么调整都不改变，TP27的电压为5.67v ，阈值应该是255才对，这样严重背离的情况只有两个可能，一个是接收管烧坏，另一个就是我刚才更换的两个OP07不好或者还有其它问题，用旧的WBC池测试，阈值与TP27的电压相符，而且R97调整有效，说明新的WBC池的接收管也损坏。哎，接着抠吧，更换新的接收管，测试，阈值与TP27的电压相符，阈值235，TP27电压2.62v，完全符合，装好开机自检，全部为0，做标本测试WBC有结果，HGB为0，RBC/PLT为0 ，想起来RBC信号线的插头掉了，但HGB不应该阿，再次测试阈值与TP27的电压还是235和2.62v ，非常稳定，于是，更换TIMEKEEPING，HGB出现数值。
接着找出一根报废的RBC信号线，没有了电极，只剩下插头带着30公分的屏蔽线了。将两根屏蔽线焊好，重建破坏部分的屏蔽，插上测试，全部数值都出来了，连续进行4次测试，还是第三次或者第四次出现废液排不干净的情况，12号阀快速关闭，而且伴有采样针上下左右移动的紊乱，更换CPU和EPROM（早在3年前就被我换成FLASH芯片，怀疑电压异常造成问题），开机测试，采样针上下左右移动的紊乱得以解决，但12号阀依然快速关闭，拆掉12阀发现发杆锈蚀严重磨损严重，尝试用工具处理，虽然有点起色但为了保险，还是更换了阀体。重新开机测试，连续进行22个测试，均正常，重复性很好。触摸计数池下部的废液螺旋接地金属弹簧干燥。
用原厂质控测试三次，重复性，结果都很好，用太平洋质控测试，WBC偏低20%，RBC偏低30%，HGB偏低37%，PLT就那么回事儿，差不多吧，要命的是，太平洋的质控居然没有重复性，5次结果各不相干，进口质控和标本的重复性非常好，不知道怎么搞的，也许开瓶时间久了？
停机20分钟，开机自检，完全正常，做一次自动清洗，全部试剂灌注，再进行自检，通过。新鲜标本连续测试10次，重复性很好，结果相符。待机15分钟左右，再次做标本重复性测试，结果可靠。总算修完了，院方将要更换稳压电源，用较好的UPS替代，我赞同这个做法，UPS对高低压都有保护，还是可以信赖的。原来的那个稳压电源噪音很大，电压波动的时候能够听到里面噼里啪啦的放电声，感觉那个东西不如不接。
折腾了将近8个小时才算完，
回来的路上分析，电源的问题造成了HGB和计数电压的损坏，电磁阀体的阀杆锈蚀造成了废液排出不畅的偶发故障，管道的松动和布局不合理造成结果不稳定。
真是郁闷的一天。
| 
