[讨论]检验科与临床之间的联系

不知道我的话题合不合适，不知道你对这个问题是否也有同感，总之，我有些困惑。

最近，医院里新进了一台仪器，性能相当不错，可供临床参考的参数也很多。为了让这台仪器充分发挥作用，为了让临床医生对一些新的参数有所了解，也为了加强临床与检验科的联系，科里组织了两次讲座。本来是一件好事，让我没有想到的是，来听讲座的临床医生少之甚少。检验医学的发展日新月异。新技术，新仪器，新参数，不断涌现的新知识，作为检验人员，大家都努力去接受，去学习，去提供给临床。可是，却总感觉与临床的脱节。是检验人员不肯相授，还是医生不肯接受？

记得一位给临床医生讲这台仪器的某位三甲医院的检验科主任说，他们医院自从98年引进这台仪器至今，没有一位临床医生向他请教过除WBC、RBC、HB、PLT、WBC DIFF之外的其他三十多个参数的意义。是临床医学发展得太快了，临床医生无暇顾及检验医学及其他专业的发展，还是，我们的医生放不下自己的架子呢？！希望你能发表自己的意见。

summer说的确实如此，我们经营过程中经常遇到此类情况，我们经常遇到的是临床医生经常下到检验科来指导检验师如何检验，检验科与临床医生之间确实缺乏联络，或者从某种意义上说是瞧不起临检，确实，临检近几年发展很快，由于缺乏临床与检验的联系，因此临床医生还停留在老观念中，但这只是其一，其二、中国人口众多，门诊的常规化验三甲医院有时能达到300——600血液常规，300——500尿液常规等，检验人员有些机械操作，跑、冒、滴、漏等现象屡屡出现，这种情况也是事实。我们经常遇到一些医院的检验科血液常规化验竟不打印直方图或散射图，临床医生也不要求的情况，这说明我们的医生不需要看？还是看不懂？还是检验科为了节省纸张？还有一次，一名患者被怀疑为宫外孕，但尿液检查为阴性，但临床症状确系宫外孕，临床医生就到检验科问了问化验过程，回去后重新开了一张化验单，注明用血清进行早早孕检查，当时的检验人员认为不可思议，但还是照做，化验结果为阳性。其实这样的事情本不该发生的。还有就是医院有新进的精子分析仪/白带分析仪等仪器，其实都是显微镜摄像进行软件/人工分析罢了，本身就可以做一些功能延伸，比如血液尿液的镜检等都可以在此类仪器下检查和打印彩色特例图像的，但好多医院都把此类仪器专用了，大大降低了仪器利用率。

检验科与临床缺乏联系，各方面的原因均有。从临床方面来讲，临床医生思想僵化，自以为是。而检验科，整体素质也尚需提高。说心里话，大家工作都很累，但知识社会，不学习提高，怎能赶上时代的发展，又如何谈更好得为患者服务 ，整体医学水平又如何提高呢。造成基础科室与临床的脱节，还有一个重要原因，就是医院的整体学术氛围（包括医院管理者的学术态度）。每年送出N个人外出学习，甚至出国深造，并不能够使医院整体水平提高多少，只有医院所有员工都自觉提高，那么才会使医院的水平上一个层次。不知道我说得有没有道理 。真希望医院的管理者能够认真思考一下。

summer说的对，这个问题确实不是一两个人可以解决的，需要大家整体提高才行

有时候，总在想，检验好象处于医院的最底层。 从事这个专业时间越长，越没有激情。 我做了好多事情，我学了好多东西，到头来，还是不被临床认识。

时间会证明一切的，以山东为例，4年以前检验正高只有一人，现在有几十人，而且在医院的地位检验科很高，因为从经济角度上讲，检验科投入少见效快，成为仅次于药房的盈利科室，再说检验也是医院的基础科室，几乎说有诊断都根据化验报告，检验科的地位正逐渐被认识且逐渐提高，等待机会吧