[转发]飞利浦V5000数字减影X线机球管损坏检修一例

柳州市人民医院放射科(545001)韦少仁

我院飞利浦V5000数字减影x线机于2000年元月开始启用，至今已有6年多，半年多以前，机器出现图像质量下降，开始为时好时坏，以后逐渐加重，经检测判断为球管性能衰老所致；现将检修过程介绍如下：

一、故障现象
机器开始时出现透视和DSA摄影采集得到的图像颗粒变粗，亮度暗、对比度差。尤以左侧较为明显。关机几小时后又自行恢复正常，每隔几天出现一次。如此时好时坏反复持续了一个多月；往后故障出现日趋频繁，图像质量下降问题日趋严重，也不能自行恢复正常，同时出现小焦点DSA采集摄影不能曝光。

二、检修
故障开始出现时我们报修给飞利浦公司，他们的工程师来检修，怀疑是图像通道某一部分接触不良所致，用电脑软件测试图像通道的各部电路未发现明显异常，一时无法确认故障根源；机器只能进一步使用观察。由于机器在使用过程中出
现故障时，APR屏幕一直未见有错误信息出现，图像通道电路故障存在的可能性不大。随着故障出现日趋频繁，图像质量问题日趋严重，我们同时发现曝光条件比平时明显升高，空载透视条件在80KV、8MA左右，中等体型病人胸部透视使用条件达110KV、12MA，而且小焦点DSA采集摄影不能曝光。大焦点DSA采集摄影曝光虽然正常。但所获取的图象质量也很差，加上机器使用年限已达6年，机内电脑记录球管曝光次数已达15万次，于是我们判断故障是由于球管损坏所致，必须更换新的球管才能解决问题。
随后我们订购了新的球管给予更换，换上新球管后，通电试机故障排除，图象质量恢复正常，空载透视条件降到45KV、4.5MA左右，中等体型病人胸部透视使用条件也降到80KV、8MA左右；经对球管进行训练，调整相应电路的参数，机器恢复正常使用。

三、讨论
飞利浦数字减影X线机的球管是一个价格较为昂贵的部件，而且在保修条款里面球管不是包换的配件，更换新的球管要医院出钱购买，一个新球管的费用至少要五十多万元，因此判断机器故障是否因球管衰老损坏所致应当十分慎重。我们认为有以下问题出现可以判断为球管衰老损坏：
1、机器所获取的透视和DSA摄影图像质量变差。电脑软件测试图像通道的各部电路又未发现异常。
2、曝光所使用的条件比平时明显升高，空载透视条件到达80KV、8MA。
3、机器使用年限长。机内电脑记录球管曝光次数高于13万次。
4、大焦点或小焦点DSA采集摄影不能曝光。