[转帖]血细胞五分类图形异常分析

全自动的五分类血细胞分析仪具有操作简便、迅速、能代替繁杂的手工劳动，得到检验人员的欢迎，在我们使用仪器的过程中，出现了几种异常图形，现就其异常原因进行分析。 1 材料与方法 1.1 材料 (1)标本来源：2000年9月至2003年8月本院住院患者。 (2)仪器：日本Sysmen公司生产的SF-3000型血细胞分析仪。 (3)试剂：与之相匹配的试剂。 1.2 方法 用EDTA-Na2抗凝全血2mL，充分混匀，2h内进行测试。 2 结果 2.1 溶血标本 表现为白细胞图形正常，红细胞图形右侧峰增高增宽，仪器提示红细胞形态异常，红细胞总数减少，血红蛋白正常。血小板出现干扰峰，数值增高。通过和临床联系，原因是在抽血过程中造成溶血或是患者本身存在溶血倾向。 2.2 微凝集标本 白细胞图形正常，数值有不同程度的减少；红细胞图形大致正常，红细胞计数结果减少，血红蛋白值正常。血小板峰高降低，计数结果降低。原因是抽血过程不顺或混合不匀，形成肉眼不易看见的微小凝集，对血小板影响最大，对白细胞和红细胞影响略小。 2.3 冷凝集标本 表现为白细胞图形正常，红细胞左侧峰增高增宽，红细胞总数减少，但血红蛋白值正确；血小板图左侧计数直线消失，出现低值干扰峰，血小板值为0。把标本放在37℃水浴箱10min，混匀后，再检测，结果正常。经分析，是患者自身冷凝集素偏向所造成。 3 讨论 从上述结果可以看出，实验条件对血细胞图形和结果的影响很大，包括分析前和分析中的一系列过程，这就要求我们和临床多联系，指导临床做好分析前的质量控制，另外，仪器对室温要求也很严格，室温要控制在25℃左右，并随时监测仪器的工作状态，及时清洗、保养仪器，减少由仪器本身的原因所造成的结果异常。