临床输血学
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临床输血学
席惠君, 叶萍
科学技术文献出版社
2006-09-01
摘要:本书包括全血和血液成分的临床应用、血浆和血浆蛋白制品的临床应用、治疗性血液成分单采和置换术、内外妇儿科输血、自身输血、器官移植的输血、输血不良反应及替代液与红细胞代用品等内容。
目录:
第一章 绪论 ----------------14
一、临床输血的范畴 ----------------14
二、临床输血学的学习方法 ----------------15
三、输血发展简史 ----------------16
四、输血医学展望 ----------------20
第二章 全血及血液成分的临床应用 ----------------21
第一节 概述 ----------------21
一、成分输血的意义 ----------------21
二、临床合理用血 ----------------22
三、临床输血技术 ----------------24
第二节 全血输血 ----------------28
一、血液的功能 ----------------28
二、全血的临床应用 ----------------29
第三节 红细胞输血 ----------------31
一、红细胞的生理与功能 ----------------31
二、红细胞制品的种类与适应证 ----------------32
三、红细胞制品的临床应用 ----------------35
第四节 粒细胞输血 ----------------37
一、中性粒细胞的生理与功能 ----------------37
二、粒细胞制品的适应证 ----------------38
三、粒细胞输注的剂量和方法 ----------------39
四、注意事项 ----------------39
五、粒细胞输注的不良反应 ----------------39
第五节 血小板输血 ----------------40
一、血小板的生理与功能 ----------------40
二、血小板制品的临床应用 ----------------41
第六节 辐照血输血 ----------------44
一、γ射线辐照血 ----------------44
二、紫外线辐射血液疗法 ----------------48
第三章 血浆及血浆蛋白制品的临床应用 ----------------55
第一节 血浆的临床应用 ----------------56
一、血浆的理化性质 ----------------56
二、血浆的成分和生理功能 ----------------56
三、血浆的临床应用 ----------------57
四、血浆输注的剂量和方法 ----------------59
五、输注血浆的副作用 ----------------59
六、血浆的不同型输注 ----------------60
第二节 白蛋白和血浆蛋白溶液的临床应用 ----------------60
一、理化性质 ----------------60
二、生理功能 ----------------61
三、制备 ----------------61
四、临床应用 ----------------62
五、血浆蛋白溶液 ----------------64
第三节 免疫球蛋白的临床应用 ----------------64
一、免疫球蛋白的种类和生物学特性 ----------------64
二、免疫球蛋白制品的种类和保存 ----------------65
三、临床应用 ----------------66
第四节 凝血因子制剂的临床应用 ----------------68
一、纤维蛋白原浓缩剂 ----------------68
二、冷沉淀 ----------------69
三、第Ⅷ因子浓缩剂 ----------------71
四、凝血酶原复合物和第Ⅸ因子浓缩剂 ----------------72
五、纤维蛋白胶 ----------------73
六、α2巨球蛋白 ----------------74
七、抗凝血酶Ⅲ浓缩剂 ----------------74
八、其他血液制品 ----------------74
第四章 治疗性血液成分单采和置换术 ----------------75
第一节 概 述 ----------------75
第二节 技术与方法 ----------------76
一、单采和置换方法 ----------------76
二、静脉通路 ----------------79
三、抗凝剂 ----------------81
四、置换液 ----------------83
五、置换量和频度 ----------------84
第三节 临床应用 ----------------86
一、治疗性血细胞单采术 ----------------86
二、血浆置换术 ----------------89
三、不良反应和并发症 ----------------94
第五章 内科输血 ----------------98
第一节 急性贫血的输血 ----------------98
一、急性贫血的原因 ----------------98
二、急性贫血的临床表现和特点 ----------------99
三、急性贫血的输血原则和抢救措施 ----------------100
第二节 慢性贫血的输血 ----------------102
一、慢性贫血的病理生理 ----------------102
二、慢性贫血的原因 ----------------102
三、慢性贫血的临床表现和特点 ----------------103
四、慢性贫血的输血原则和指征 ----------------104
五、慢性贫血的输血方法和注意事项 ----------------104
第三节 红细胞疾病的输血 ----------------105
一、再生障碍性贫血(再障)的输血 ----------------105
二、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症的输血 ----------------106
三、地中海贫血的输血 ----------------106
四、自身免疫性溶血性贫血的输血 ----------------108
五、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的输血 ----------------111
六、镰状细胞性贫血的输血 ----------------112
七、内科系统疾病的输血 ----------------112
第四节 白细胞疾病的输血 ----------------113
一、白血病的输血 ----------------113
二、其他白细胞疾病的输血 ----------------116
第五节 出血性疾病的输血 ----------------116
一、特发性血小板减少性紫癜的输血 ----------------117
二、血友病的输血 ----------------117
三、血管性血友病的输血 ----------------120
四、弥散性血管内凝血的输血 ----------------120
五、血栓性血小板减少性紫癜的输血 ----------------121
六、其他内科疾病并发出血的输血 ----------------121
第六章 外科输血 ----------------123
第一节 外科手术的输血 ----------------123
一、患者的选择和准备 ----------------125
二、减少手术失血的措施 ----------------126
三、液体的补充和输血 ----------------127
四、术后处理 ----------------131
第二节 失血性休克的输血治疗 ----------------131
一、休克的分类 ----------------132
二、失血性休克的病理生理 ----------------132
三、休克的临床表现 ----------------134
四、休克的诊断 ----------------135
五、休克的监测 ----------------135
六、休克的治疗 ----------------135
第三节 特殊情况的外科用血 ----------------139
一、体外循环 ----------------139
二、烧伤 ----------------142
第七章 产科输血 ----------------145
第一节 产科输血概述 ----------------145
一、妊娠期生理特点 ----------------145
二、妊娠期输血的适应证 ----------------147
三、输血和妊娠间的相互影响 ----------------148
四、妊娠期输血的注意事项 ----------------149
第二节 病理妊娠及其并发症的输血 ----------------150
一、产科出血和休克 ----------------150
二、妊娠期高血压疾病 ----------------152
三、产科弥散性血管内凝血 ----------------155
四、习惯性流产 ----------------158
第三节 妊娠合并症的输血 ----------------160
一、妊娠期重症肝病 ----------------160
二、妊娠合并贫血 ----------------164
三、妊娠合并血小板减少性紫癜 ----------------168
四、妊娠合并白血病 ----------------169
第八章 儿科输血 ----------------171
第一节 儿科输血概述 ----------------171
一、小儿造血及血液的生理学特征 ----------------171
二、儿科输血的适应证 ----------------173
三、儿科输血量和输血速度 ----------------174
四、儿科输血的注意事项 ----------------174
第二节 新生儿疾病的输血 ----------------174
一、新生儿输血相关问题 ----------------175
二、新生儿溶血病 ----------------177
三、新生儿贫血 ----------------177
四、早产儿贫血 ----------------177
五、新生儿血小板减少症 ----------------178
六、新生儿粒细胞减少症 ----------------180
七、新生儿出血症 ----------------181
第三节 儿科疾病的输血 ----------------182
一、小儿贫血原因 ----------------182
二、小儿贫血的临床特征 ----------------183
三、小儿贫血的预防 ----------------184
四、小儿贫血的治疗 ----------------185
第四节 新生儿溶血病的输血治疗 ----------------186
一、妊娠前的准备工作 ----------------186
二、妊娠期内的治疗 ----------------186
三、分娩时的处理与观察 ----------------190
四、分娩后产妇的治疗 ----------------190
五、分娩后新生儿的治疗 ----------------190
第九章 自身输血 ----------------195
第一节 概述 ----------------195
一、简史 ----------------195
二、自身输血的分类 ----------------196
三、自身输血的优点 ----------------197
四、自身输血的不良影响 ----------------197
五、供血部门的工作 ----------------198
第二节 贮存式自身输血 ----------------198
一、适应证与禁忌证 ----------------199
二、病例选择标准 ----------------200
三、采血前的准备 ----------------200
四、采血时间与采血量 ----------------200
五、采血方法 ----------------201
六、贮存方法 ----------------201
七、取血与回输 ----------------202
八、不良反应 ----------------202
第三节 稀释式自身输血 ----------------203
一、血液稀释的生理变化 ----------------203
二、适应证与禁忌证 ----------------204
三、病例选择标准 ----------------204
四、血液稀释的界限 ----------------204
五、稀释式自身输血的优点 ----------------204
六、血液稀释和采血的实施 ----------------205
七、不良反应 ----------------206
八、体外循环心脏手术患者的稀释式自身输血 ----------------206
第四节 回收式自身输血 ----------------207
一、回收血液的血液学特性 ----------------207
二、适应证与禁忌证 ----------------208
三、自身血液回收方法 ----------------209
四、并发症 ----------------210
第十章 器官移植的输血 ----------------211
第一节 输血对器官移植的免疫学影响 ----------------212
一、器官移植中的血型抗原和抗体 ----------------212
二、致敏反应 ----------------213
三、输血的免疫抑制及诱导免疫耐受作用 ----------------214
四、输血相关性移植物抗宿主病 ----------------214
第二节 造血干细胞移植与输血 ----------------215
一、造血干细胞移植的支持输血 ----------------215
二、输血与移植物排斥 ----------------216
三、造血干细胞移植输血的特殊问题 ----------------216
四、血型不合的造血干细胞移植 ----------------217
第三节 肾移植与输血 ----------------220
一、肾移植的特点 ----------------220
二、HLA配型与输血效果的关系 ----------------221
三、血液成分的选择 ----------------221
第四节 肝移植与输血 ----------------221
一、肝移植的免疫特惠性 ----------------221
二、肝移植受体的凝血功能 ----------------222
三、肝移植血液制品的应用 ----------------222
四、肝移植大量输血时注意事项 ----------------223
五、肝移植中的红细胞同种免疫 ----------------224
第十一章 输血不良反应 ----------------225
第一节 输血不良反应概述 ----------------225
一、输血不良反应分类 ----------------225
二、输血不良反应的发生率 ----------------226
第二节 常见输血不良反应 ----------------227
一、发热性非溶血性输血反应 ----------------227
二、过敏性输血反应 ----------------230
三、溶血性输血反应 ----------------231
第三节 输血相关性移植物抗宿主病 ----------------237
一、TA-GVHD的发生机制 ----------------237
二、TA-GVHD的发生率 ----------------238
三、TA-GVHD的临床表现和诊断 ----------------238
四、TA-GVHD的治疗与预防 ----------------239
第四节 输血相关的急性肺损伤 ----------------239
一、TRALI的发病机制 ----------------239
二、TRALI的临床表现与诊断 ----------------240
三、TRALI的治疗与预防 ----------------240
第五节 输血后紫癜 ----------------241
一、PTP的发病机制 ----------------241
二、PTP的临床表现与诊断 ----------------241
三、PTP的治疗和预防 ----------------242
第六节 血小板输注无效 ----------------242
一、血小板输注无效的发生率 ----------------242
二、血小板输注无效的原因及发病机制 ----------------242
三、血小板输注无效的临床表现 ----------------243
四、血小板输注无效的诊断 ----------------243
五、血小板输注无效的治疗和预防 ----------------244
第七节 细菌性输血反应 ----------------245
一、细菌污染血液的途径和机制 ----------------246
二、细菌性输血反应发生率 ----------------246
三、细菌性输血反应临床表现 ----------------247
四、细菌性输血反应的诊断和治疗 ----------------248
五、细菌性输血反应的预防措施 ----------------249
第八节 其他输血不良反应 ----------------251
一、大量快速输血副作用 ----------------251
二、肺微血管栓塞 ----------------252
三、输血和恶性肿瘤复发的关系 ----------------253
四、白细胞和感染并发症的关系 ----------------253
第十二章 替代液与红细胞代用品 ----------------254
第一节 晶体液及临床应用 ----------------254
一、概述 ----------------254
二、晶体替代液的临床应用 ----------------255
第二节 血浆代用品及其临床应用 ----------------256
一、概述 ----------------256
二、右旋糖酐 ----------------257
三、羟乙基淀粉 ----------------259
四、明胶制剂 ----------------261
第三节 红细胞代用品及其应用 ----------------262
一、血红蛋白类红细胞代用品 ----------------263
二、氟碳化合物乳剂 ----------------265
席惠君, 叶萍
科学技术文献出版社
2006-09-01
摘要:本书包括全血和血液成分的临床应用、血浆和血浆蛋白制品的临床应用、治疗性血液成分单采和置换术、内外妇儿科输血、自身输血、器官移植的输血、输血不良反应及替代液与红细胞代用品等内容。
目录:
第一章 绪论 ----------------14
一、临床输血的范畴 ----------------14
二、临床输血学的学习方法 ----------------15
三、输血发展简史 ----------------16
四、输血医学展望 ----------------20
第二章 全血及血液成分的临床应用 ----------------21
第一节 概述 ----------------21
一、成分输血的意义 ----------------21
二、临床合理用血 ----------------22
三、临床输血技术 ----------------24
第二节 全血输血 ----------------28
一、血液的功能 ----------------28
二、全血的临床应用 ----------------29
第三节 红细胞输血 ----------------31
一、红细胞的生理与功能 ----------------31
二、红细胞制品的种类与适应证 ----------------32
三、红细胞制品的临床应用 ----------------35
第四节 粒细胞输血 ----------------37
一、中性粒细胞的生理与功能 ----------------37
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三、粒细胞输注的剂量和方法 ----------------39
四、注意事项 ----------------39
五、粒细胞输注的不良反应 ----------------39
第五节 血小板输血 ----------------40
一、血小板的生理与功能 ----------------40
二、血小板制品的临床应用 ----------------41
第六节 辐照血输血 ----------------44
一、γ射线辐照血 ----------------44
二、紫外线辐射血液疗法 ----------------48
第三章 血浆及血浆蛋白制品的临床应用 ----------------55
第一节 血浆的临床应用 ----------------56
一、血浆的理化性质 ----------------56
二、血浆的成分和生理功能 ----------------56
三、血浆的临床应用 ----------------57
四、血浆输注的剂量和方法 ----------------59
五、输注血浆的副作用 ----------------59
六、血浆的不同型输注 ----------------60
第二节 白蛋白和血浆蛋白溶液的临床应用 ----------------60
一、理化性质 ----------------60
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三、制备 ----------------61
四、临床应用 ----------------62
五、血浆蛋白溶液 ----------------64
第三节 免疫球蛋白的临床应用 ----------------64
一、免疫球蛋白的种类和生物学特性 ----------------64
二、免疫球蛋白制品的种类和保存 ----------------65
三、临床应用 ----------------66
第四节 凝血因子制剂的临床应用 ----------------68
一、纤维蛋白原浓缩剂 ----------------68
二、冷沉淀 ----------------69
三、第Ⅷ因子浓缩剂 ----------------71
四、凝血酶原复合物和第Ⅸ因子浓缩剂 ----------------72
五、纤维蛋白胶 ----------------73
六、α2巨球蛋白 ----------------74
七、抗凝血酶Ⅲ浓缩剂 ----------------74
八、其他血液制品 ----------------74
第四章 治疗性血液成分单采和置换术 ----------------75
第一节 概 述 ----------------75
第二节 技术与方法 ----------------76
一、单采和置换方法 ----------------76
二、静脉通路 ----------------79
三、抗凝剂 ----------------81
四、置换液 ----------------83
五、置换量和频度 ----------------84
第三节 临床应用 ----------------86
一、治疗性血细胞单采术 ----------------86
二、血浆置换术 ----------------89
三、不良反应和并发症 ----------------94
第五章 内科输血 ----------------98
第一节 急性贫血的输血 ----------------98
一、急性贫血的原因 ----------------98
二、急性贫血的临床表现和特点 ----------------99
三、急性贫血的输血原则和抢救措施 ----------------100
第二节 慢性贫血的输血 ----------------102
一、慢性贫血的病理生理 ----------------102
二、慢性贫血的原因 ----------------102
三、慢性贫血的临床表现和特点 ----------------103
四、慢性贫血的输血原则和指征 ----------------104
五、慢性贫血的输血方法和注意事项 ----------------104
第三节 红细胞疾病的输血 ----------------105
一、再生障碍性贫血(再障)的输血 ----------------105
二、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症的输血 ----------------106
三、地中海贫血的输血 ----------------106
四、自身免疫性溶血性贫血的输血 ----------------108
五、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的输血 ----------------111
六、镰状细胞性贫血的输血 ----------------112
七、内科系统疾病的输血 ----------------112
第四节 白细胞疾病的输血 ----------------113
一、白血病的输血 ----------------113
二、其他白细胞疾病的输血 ----------------116
第五节 出血性疾病的输血 ----------------116
一、特发性血小板减少性紫癜的输血 ----------------117
二、血友病的输血 ----------------117
三、血管性血友病的输血 ----------------120
四、弥散性血管内凝血的输血 ----------------120
五、血栓性血小板减少性紫癜的输血 ----------------121
六、其他内科疾病并发出血的输血 ----------------121
第六章 外科输血 ----------------123
第一节 外科手术的输血 ----------------123
一、患者的选择和准备 ----------------125
二、减少手术失血的措施 ----------------126
三、液体的补充和输血 ----------------127
四、术后处理 ----------------131
第二节 失血性休克的输血治疗 ----------------131
一、休克的分类 ----------------132
二、失血性休克的病理生理 ----------------132
三、休克的临床表现 ----------------134
四、休克的诊断 ----------------135
五、休克的监测 ----------------135
六、休克的治疗 ----------------135
第三节 特殊情况的外科用血 ----------------139
一、体外循环 ----------------139
二、烧伤 ----------------142
第七章 产科输血 ----------------145
第一节 产科输血概述 ----------------145
一、妊娠期生理特点 ----------------145
二、妊娠期输血的适应证 ----------------147
三、输血和妊娠间的相互影响 ----------------148
四、妊娠期输血的注意事项 ----------------149
第二节 病理妊娠及其并发症的输血 ----------------150
一、产科出血和休克 ----------------150
二、妊娠期高血压疾病 ----------------152
三、产科弥散性血管内凝血 ----------------155
四、习惯性流产 ----------------158
第三节 妊娠合并症的输血 ----------------160
一、妊娠期重症肝病 ----------------160
二、妊娠合并贫血 ----------------164
三、妊娠合并血小板减少性紫癜 ----------------168
四、妊娠合并白血病 ----------------169
第八章 儿科输血 ----------------171
第一节 儿科输血概述 ----------------171
一、小儿造血及血液的生理学特征 ----------------171
二、儿科输血的适应证 ----------------173
三、儿科输血量和输血速度 ----------------174
四、儿科输血的注意事项 ----------------174
第二节 新生儿疾病的输血 ----------------174
一、新生儿输血相关问题 ----------------175
二、新生儿溶血病 ----------------177
三、新生儿贫血 ----------------177
四、早产儿贫血 ----------------177
五、新生儿血小板减少症 ----------------178
六、新生儿粒细胞减少症 ----------------180
七、新生儿出血症 ----------------181
第三节 儿科疾病的输血 ----------------182
一、小儿贫血原因 ----------------182
二、小儿贫血的临床特征 ----------------183
三、小儿贫血的预防 ----------------184
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第四节 新生儿溶血病的输血治疗 ----------------186
一、妊娠前的准备工作 ----------------186
二、妊娠期内的治疗 ----------------186
三、分娩时的处理与观察 ----------------190
四、分娩后产妇的治疗 ----------------190
五、分娩后新生儿的治疗 ----------------190
第九章 自身输血 ----------------195
第一节 概述 ----------------195
一、简史 ----------------195
二、自身输血的分类 ----------------196
三、自身输血的优点 ----------------197
四、自身输血的不良影响 ----------------197
五、供血部门的工作 ----------------198
第二节 贮存式自身输血 ----------------198
一、适应证与禁忌证 ----------------199
二、病例选择标准 ----------------200
三、采血前的准备 ----------------200
四、采血时间与采血量 ----------------200
五、采血方法 ----------------201
六、贮存方法 ----------------201
七、取血与回输 ----------------202
八、不良反应 ----------------202
第三节 稀释式自身输血 ----------------203
一、血液稀释的生理变化 ----------------203
二、适应证与禁忌证 ----------------204
三、病例选择标准 ----------------204
四、血液稀释的界限 ----------------204
五、稀释式自身输血的优点 ----------------204
六、血液稀释和采血的实施 ----------------205
七、不良反应 ----------------206
八、体外循环心脏手术患者的稀释式自身输血 ----------------206
第四节 回收式自身输血 ----------------207
一、回收血液的血液学特性 ----------------207
二、适应证与禁忌证 ----------------208
三、自身血液回收方法 ----------------209
四、并发症 ----------------210
第十章 器官移植的输血 ----------------211
第一节 输血对器官移植的免疫学影响 ----------------212
一、器官移植中的血型抗原和抗体 ----------------212
二、致敏反应 ----------------213
三、输血的免疫抑制及诱导免疫耐受作用 ----------------214
四、输血相关性移植物抗宿主病 ----------------214
第二节 造血干细胞移植与输血 ----------------215
一、造血干细胞移植的支持输血 ----------------215
二、输血与移植物排斥 ----------------216
三、造血干细胞移植输血的特殊问题 ----------------216
四、血型不合的造血干细胞移植 ----------------217
第三节 肾移植与输血 ----------------220
一、肾移植的特点 ----------------220
二、HLA配型与输血效果的关系 ----------------221
三、血液成分的选择 ----------------221
第四节 肝移植与输血 ----------------221
一、肝移植的免疫特惠性 ----------------221
二、肝移植受体的凝血功能 ----------------222
三、肝移植血液制品的应用 ----------------222
四、肝移植大量输血时注意事项 ----------------223
五、肝移植中的红细胞同种免疫 ----------------224
第十一章 输血不良反应 ----------------225
第一节 输血不良反应概述 ----------------225
一、输血不良反应分类 ----------------225
二、输血不良反应的发生率 ----------------226
第二节 常见输血不良反应 ----------------227
一、发热性非溶血性输血反应 ----------------227
二、过敏性输血反应 ----------------230
三、溶血性输血反应 ----------------231
第三节 输血相关性移植物抗宿主病 ----------------237
一、TA-GVHD的发生机制 ----------------237
二、TA-GVHD的发生率 ----------------238
三、TA-GVHD的临床表现和诊断 ----------------238
四、TA-GVHD的治疗与预防 ----------------239
第四节 输血相关的急性肺损伤 ----------------239
一、TRALI的发病机制 ----------------239
二、TRALI的临床表现与诊断 ----------------240
三、TRALI的治疗与预防 ----------------240
第五节 输血后紫癜 ----------------241
一、PTP的发病机制 ----------------241
二、PTP的临床表现与诊断 ----------------241
三、PTP的治疗和预防 ----------------242
第六节 血小板输注无效 ----------------242
一、血小板输注无效的发生率 ----------------242
二、血小板输注无效的原因及发病机制 ----------------242
三、血小板输注无效的临床表现 ----------------243
四、血小板输注无效的诊断 ----------------243
五、血小板输注无效的治疗和预防 ----------------244
第七节 细菌性输血反应 ----------------245
一、细菌污染血液的途径和机制 ----------------246
二、细菌性输血反应发生率 ----------------246
三、细菌性输血反应临床表现 ----------------247
四、细菌性输血反应的诊断和治疗 ----------------248
五、细菌性输血反应的预防措施 ----------------249
第八节 其他输血不良反应 ----------------251
一、大量快速输血副作用 ----------------251
二、肺微血管栓塞 ----------------252
三、输血和恶性肿瘤复发的关系 ----------------253
四、白细胞和感染并发症的关系 ----------------253
第十二章 替代液与红细胞代用品 ----------------254
第一节 晶体液及临床应用 ----------------254
一、概述 ----------------254
二、晶体替代液的临床应用 ----------------255
第二节 血浆代用品及其临床应用 ----------------256
一、概述 ----------------256
二、右旋糖酐 ----------------257
三、羟乙基淀粉 ----------------259
四、明胶制剂 ----------------261
第三节 红细胞代用品及其应用 ----------------262
一、血红蛋白类红细胞代用品 ----------------263
二、氟碳化合物乳剂 ----------------265
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