[讨论]血液分析仪的重要指标—灵敏度

很多使用者很重视血液分析仪的重复性，认为重复性好就是好机器。其实更要重视血液分析仪的灵敏度。

天平和磅秤，同时测量1.0000041KG的砝码，重复性肯定是磅秤好。因为天平精确到毫克，磅秤精确到千克。由于磅秤的分辨率低只能显示1.0KG。重复多次也都是1.0KG。而天平有误差在1000000MG波动。如果在软件上搞搞猫腻，让磅秤也显示到MG，还是很唬人的。

国产很多血液分析仪，还有很多分析仪器，仅从线性和重复性来说，是合格的，但有很多灵敏度只能做到整数或0.5，按计量仪表来说就是就是连三级表都达不到。为了重复性好，硬件达不到水平，就在软件上用算法解决。比如本次数据与上次数据误差小于5%，按上次数据出结果，末尾数随机增减1。OK，重复性好了。

识别这种血液分析仪，有个简单的办法，在1ML的质控血中加0.1ML稀释液，混匀。如果重复性依然，这个肯定是李鬼了。

很多国产血液分析宣传采用“数字滤波技术”，实在不懂。设计者是如何分辨噪声是液路噪声还是电路噪声？是干扰还是有用信号？为什么原始数据都作假？

国产仪器有待改进和提高，应该有个工业心态。如果热衷于生产膨大剂的西瓜，热衷生产注水的猪肉，会毁掉这个行业。

有感而发。不知是否恰当，抛砖引玉，请各位讨论。

开题不错，就是论点论据有些混乱，幸亏篇幅不长，否则会把你自己绕进去的。对血球而言，重复性是首先要保证的。而灵敏度有两点，一是最小颗粒的识别程度，二是最小数量的识别程度。国产的血球几乎没有用乳胶颗粒做线性校准，当然也就没有什么准确的线性范围和最大值最小值了。其实做起来也很简单，直线方程的应用而已。在国内做这种东西，是几个认为懂得人，指挥一批似懂非懂的人在研发，然后由一群显得很懂得人在销售。

精辟

说的好！

现实就是这样残酷。国产仪器的窗户纸捅破了，他们一定难受。

学习了！

老师的分析，站的角度确实高。受教了。

郑老师说的精辟。

郑老师有必要讲一讲检测学。

是否可以这样说？由于灵敏度低，国产血液分析仪在对正常血液测试应该还凑合，但存在假阳性和假阴性高的问题，也就是对病理状态的样本测试不可靠。

新的血液分析仪标准，留了太多的后门，让国产血液分析仪过关。

前几年有个手工加溶血素的的血液分析仪，说明书要求手工加1滴或2滴溶血素，重复性非常好。非常佩服。

前几年，有个大公司的心电监护，病人都死了几个小时了，心电信号还在正常显示，奇妙。--好像沈阳某个医院的事。

国内大环境，搞出个像样的产品，有点难，但抄袭也要认真，至少要接近进口产品，然后再求超越，不能一开始就作假。

最近我们正在搞个仪器。由于发射与接收信号相差1万倍，我同学要买个1万元以上的毫伏表。我说，用示波器凑合吧。

这样的大环境，认真抄袭成本也太高，说实话，我们的仪器重复性不用1万元的表，肯定可以重复性很好。但总是有点于心不忍。

正是由于你这样的心态，导致现在的仪器就是你在一楼说的那样，同样是因为没有必要搞深层次的研究。就是因为你的卖出去很便宜，不值得搞深层。就是因为时间和人员不允许，也就没必要搞，所以就成了一楼那样的。搞来搞去，国产的东西没一样有自主产权，没一样能逃过知识产权的围剿，也就只好自觉不错的凑合过吧，每年买个百八十台的，赚个几十万不错了，撞大运能赚百多万罢了。

这如同自然界，在陆地上，老虎、狮子和狼，都在靠自身实力争夺猎物，获取生存空间，各尽所能。而大象河马却依靠草根树皮也活了下来，竟然也体型庞大，几乎没人敢惹。在海洋里，最庞大的鲸类，有吃海豹长大的，也有张着大嘴吃些浮游生物小鱼小虾的凑合着过的，但你不能说它们不是鲸。

晚上千条路，白天卖豆腐，观念不改，理念不变，就还是卖豆腐的。既然国人习惯卖豆腐，而被人也看做是卖豆腐的，那就还做豆腐卖豆腐保险，不至于被看成另类。

恭喜你即将成为豆腐家族的成员。

我还是那句话，有些事情，与成本无关，仅仅是与理念有关。

暂时不会是豆腐家族的，郑老师。

不过坚持的确是很难。

回归正题，希望郑老师及各位同仁，能够多呼吁，多宣讲，教大家识别注水的仪器。

是否应该在医疗器械标准上能够有所体现出仪器的精度等级？就好像万用表有50元的，也有1万元的，前者用于测量通断，后者测量5位精度的信号。

其实中国人，天生也不爱吃注水肉，吃的多了，习惯了，吃不注水的还觉得有点不嫩。

很可悲的是，基层医院的仪器使用者，没有用过好的仪器，自从进医院就使用磅秤，这东西，稳定呀，重复性好呀，踢它两脚都重复性都依旧好。

用天平是件很麻烦的事，还要校准，要保养，怕风怕水，还容易坏。

开发人员投其所好，磅秤还是那个磅秤，加了个液晶屏，搞个精美得软件，再搞个大台车美化一下，于是新产品--数字化超高超高超高精密磅秤开发出来了。

销售人员又巧舌如簧，说什么数字滤波，什么脉冲编辑，还能修改数据。好处多多。

当磅秤比天平还精美，还便宜，口碑好，买的医院多，谁还要又贵又重复性差还怕风怕水的天平？

好帖子！难得，还能碰到“较真”的人啊！

对于干维修、搞技术的来说，都是良心活。

以前，碰到修某些仪器时，操作老师反应结果重复性差，还会仔细检查一下。

现在，明白仪器是怎么回事。只要不是很差，一般就直接对操作老师说：这个应该去找你们领导，这台仪器设计就这样。你不能把QQ当奔驰开啊。

学习了

说得对

说得非常好，一针见血。