[原创] 由几个小问题引发的维修思路和维修手法

这些日子培训，机型有些多，把我的脑子也给讲乱了。不过还好，见到机器也就捋顺了。

培训时，一台7180正好出现小问题，反应盘上有白色结晶，面积很大。在1号冲洗站的面板上大量出现结晶。

据操作人员讲，是1、2号针喷水造成的。

去实验室的路上，思路开始形成：1号冲洗站的1号针是吸取浓缩废液，喷出来碱液。2号针是吸取酸液，喷去离子水。出现结晶可能为：1号碱液喷出发散，可能堵针；2号针喷出的去离子水不可能结晶，那就只能是酸液没有吸净，去离子水喷入后漫盘造成的。但酸液从未见过结晶，这是一个疑问。

现场检查发现，现在的日本机型都采用两桶碱液，不用酸液了。1号针确实喷水发散，溅到反应盘上。2号针没有发现明显的问题。操作人员说2号针出问题是一年前。那好吧，先把1号针处理好。喷水意味着堵针，碱液都是日本原厂的，不应该是试剂问题，也许真的堵针了。要来捅针，去掉1号针的管道，从针尖往里扎，确实扎不动，可以确信不是针尾弯脖的原因。于是从后面往前捅，几次之后扎了进去，捅了几次，把管道接好。把次氯酸钠倒入烧杯，把冲洗站的1、2、4、5、6、7号针都放入烧杯，执行机械检查30次。同时观察1、2号针的喷水水柱情况。

开始1、2号针的喷水水柱发散，后来开始慢慢变得斜直，斜喷到吸取针上，这样就达到目的了。

一般冲洗站都是吸取针堵，而这个机器不同，是喷水针堵，要说不怀疑清洗剂还真说不过去，也许跟使用频率有关，毕竟不是医院的设备，过年停机时间长也有可能。

还有一个手法可以不用捅针解决问题，那就是如上所述的机械检查后，再把所有针的喷水管和吸水管交换，继续放在烧杯的次氯酸钠溶液里进行机械检查30次。结束后再把管道交换回来就是。

次氯酸钠执行机械检查完毕，换成去离子水再执行30次，然后装回各针，再次执行机械检查，观察各针出水量和喷溅情况，完全正常后跟操作人员交代了一下就算完了。

为了防止碱液稀释罐堵塞造成的上面冲洗站的问题，所以拆卸两个稀释罐，也就是管路图中的CV1和CV5，只要注意别丢了里面的浮球就行了。整个处理完毕，再次执行机械检查，没有发现问题。

中午，操作人员拿着打印报告找来，询问问题根源。问题是每天开机，执行定标后接着做样本，每个样本重复三次，连续多个样本。第一个或者第二个样本总会不定期的出现吸光度跳动很大，与后面的重复测试对不上。说白了就是重复性测试，第一个或者第一、二个出现跳动很大的情况，后面的连续做就都正常。

询问后发现只要是连续做就没有问题，停一会儿后就会出现问题。而前面的定标绝对不会出现问题。

这样的问题很难理解，定标和标本测试是连续的，如果样本针或者试剂1针有问题或者注射器有问题，无法解释最先测试的定标没有问题。更何况停一会儿还会重复出现，而与什么项目无关。

百思不得其解，只好告诉操作人员再观察一下，可能是注射器有气泡，连续做会没事，单独做可能会因为泄露而造成定量不准。

两个小时后，操作人员报修，样本针在2号样本盘冲洗池处滴水，而在1号样本盘冲洗池处不滴水。我当时就乐了，这怎么都遇到稀奇古怪的问题呢？

到了现场，还有5个标本没有做完。趴在那里观察，样本针吸样，加样，在冲洗池清洗都没有问题，清洗时喷水都是直线。这一点说明针、管道、注射器都没有问题。

等待做完样本，到2号样本盘吸取W1的时候，在冲洗池处发现样本针缓慢的滴出2滴液体，明显堵住的样子。操作员以前没注意，询问是不是在2号盘冲洗时就这个样子？

我的回答是不可能，虽然我也没注意，但滴水不符合常理，总要解决的。

7180两个样本盘，2号小样本盘除了急诊样本外，就是质控和校准，还有就是W1、2、3三种清洗剂，这台机器不做急诊，也不做质控，只做校准和常规样本。

动作流程是：开机自检，清洗各杯然后做光度计检查。开始吸取校准品做校准，清洗样本针后开始做样本，样本结束后，开始洗杯，并再次清洗样本针，最后结束。

那么样本针到2号样本盘的动作只有两个，一个是吸取标准液，另一个是吸取W1清洗剂。标准品拿出来看过，当然也看不出什么问题。取出W1，发现从杯子外壁到杯沿儿，全是结晶物，询问得知操作员几乎不换杯子，清洗剂没有了就直接添加。我把W1杯拿出来结晶弄了我一手，所以先排除这个问题再说。

用新杯装去离子水，放置到W1位置，把原来的杯子放到W2上，然后执行机械检查20次。

没想到机械检查的顺序不太一样，样本针先执行W2，然后执行W1。也正是我的偷懒，没把原来的杯子拿出来而放到了W2上，一下子验证了问题所在。

W2清洗的时候，样本针在2号样本盘的冲洗池滴水，而紧接着执行W1清洗的时候，样本针在冲洗池喷出直线。那就肯定是原来的杯子和里面的清洗剂有问题了，还没等我说话，操作员立刻就反应过来，直接丢掉原来的杯子和液体，重新更换。放回W1位置再次执行机械检查，一切都恢复正常。

我也就明白了刚才的重复性问题，校准液吸取没有问题，W1清洗后直接吸取样本，由于堵针造成吸样量不足导致第一个或者第一、二个样本跳动很大，而后面的不再进行W1清洗，所以就没有任何问题。这也就是连续测试没有任何问题，停一会儿之后再测试就又要W1清洗，一切都是W1的问题。