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[转帖]移动血液净化系统的设计与临床应用

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郑振寰 发表于 2008-5-7 10:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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移动血液净化系统的设计与临床应用
李小庭,袁谦,杨俊,谢晓萍,柯凌,程学军
(解放军第458医院肾病科, 广东 广州 510602)
【摘要】目前床旁血液净化治疗已经成为临床急危重症抢救的重要辅助手段。本文介绍在我院现有设备的基础上,自行设计的一套随需组合的移动血液净化系统的原理及组成。经两年临床应用,效果良好。
【关键词】移动式血液净化系统;血液净化治疗;透析机
【中图分类号】TH789 【文献标志码】B [文章编号]1007—7510(2008)01—0110—01
Design and Clinical Application of M obile Blood Purification System
LI Xiao—ting,YUAN Qian,YANG Jun,XIE Xiao—ping,KE Ling,CHENG Xie-jun
(Nephorology Department of No.458 Hospital pLA,Guangzhou Guangdong 510602,China)
Abstract:Bedside blood purification has became a crucial a~sistant manner for the treatment of critical mness nowadays.This paper de-
、signs a mobile reverse osmosis unit and a water feeding unit by ourselves,builds up a mobile blood purification system that can be modifled
in various situations based on the equipment available.Two years’clinical application proves that the system is efective.
Key words:mobile blood purification system;blood purification treatment;haemodialysis machine
目前床旁血液净化治疗已经成为临床急危重症抢救的重要辅助手段。进口的床旁血液透析机价格昂贵,且维护不便。
我们在现有设备的基础上,自行设计了移动式净水装置及供水装置,组建了一套随需组合的移动血液净化系统。经过2年的临床应用,取得了较好的效果,现报道如下。
1基本原理及组成
该系统由移动式净水装置、移动式供水装置及血液净化主机组成。
1.1净水装置
由过滤器、反渗柱、紫外线消毒装置、水泵及相应管路组成。将自来水或相应水源经过滤、反渗、消毒后成为血液净化装置可用的反渗水。
自来水由入水口接入,经自来水过滤器后,通过原水泵加压达到一个稳定压力后依顺序进入粗过滤器、活性炭过摅器、精密过滤器。经过 后的软水,再经高压反渗泵的加压后.进入反渗柱,再经反渗膜的再次过摅后,产生反渗水,再经紫外线消毒后,经过出水口提供给透析机使用,废水则通过排放口排出。经检测,该装置所产生的反渗水水质符合临床使用标准【l1。
1.2 供水装置
由一小型不锈钢水泵、调压阀、管路组成的供液管路与反渗水箱形成供液循环系统,启动水泵后可为血液净化机提供恒定的供水压脚。
当净水装置与供水装置进行组合时,反渗机的电路控制器与供水装置的电路控制器联接,反渗水进入水箱。供水装置设有水位监测器和水位显示器,并通过控制电路来控制反渗机的工作,通过纯水泵向血液净化主机提供反渗水。
1_3 血液净化主机
利用日本IQ血浆交换机作技术改进。管路设计采用李小庭等脚的方案,用原有的血泵作体外循环驱动力,返浆泵作置换液补充的平衡装置,肝素泵作抗凝剂的自动补给装置,用现有的监测装置作体外循环监测。控制系统采用微电脑控制.由单片机、控制部分、输入部分,输出部分和显示部分组成,对管
路系统的各电磁阀进行开关控制。工作模式有六个选项,分别为:血浆置换、血液灌流、血液透析、血液滤过、免疫吸附、CR.RT。在血液滤过时可输入总需脱水量和治疗时间两个参数。

在CRRT时可输入血液透析、血液滤过交替工作的时间、血液滤过总需脱水量。系统能够自动测出弃液量,并自动将等量的置换液泵入静脉。在到达治疗时间后会停止发出工作脉冲,并发出警报,提醒工作人员。
2 组合方式
(1)在有自来水供应的地方,将移动式反渗装置与血液净化主机连接,直接进行水处理供应主机使用。
(2)当水源与工作地点较远时.可就近将移动式反渗装置与移动式供水装置连接,产生的反渗水保存至水箱中。然后将供水装置移动到工作地点,与血液净化主机连接,将贮存的反渗水供给主机使用。

3 临床应用
本院自2005年3月至2007年3月,先后用该系统为心肌梗塞、脑梗塞、肝肾综合征、多器官功能衰竭的患者进行了36例次的血液净化治疗,效果良好,净化后血液生化、血肌酐等检测指标改善情况与普通透析相似。
4 讨论
经实际使用证明,该系统已达到临床要求,工作稳定,效果良好。与国内外其它方案相比,该系统具有以下特点:
(1)小型水处理设备在特殊条件下的应用价值已经得到了实践的证实 。本系统在前人经验的基础上,进一步实现了水处理及供水装置的小型化、集成化,更加便于运输,能够在许多特殊环境展开工作,如野战医院、灾害现场的临时医疗场所等。
(2)灵活机动,随需组合。能够根据工作地点的水源情况.采用不同的组合方案,保证治疗的进行。
(3)维护方便,可靠性较好。由于供水系统采用了模块化的设计,能够使用各类血液净化主机,维护成本较低。
(4)经过改造的IQ机具有多功能、自动化的特点。能够完成目前常用的六种血液净化治疗方式。并且采用了微电脑控制系统,操作简便直观。
(5)充分利用了现有的设备资源.避免了医疗设备的重复购置,降低了医疗成本。
[参考文献】
【1]陈斌,等血液透析水处理的质量控制Ⅱ】.医疗设备信息,2001(12):32—33.
【2]李小庭,等.利用自制反渗水供应装置实现床边血液净化治疗的技术及临床应用U],医疗设备信息,2003~):43.
【3]李小庭,等.利用日本IQ 血浆交换机实现CRP.T的技术及临床应用Ⅱ】.医疗设备信息,2oo1(12):8.
【4]李德新,等,移动式净水处理设备在SAILS血液净化中的应用Ⅱ】.医疗设备信息,2003(9):46-47.
【5]尤伟.血液透析用水系统方案探讨U].医疗卫生装备,2006(4):46.

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小螺丝刀 发表于 2008-9-25 23:43 | 显示全部楼层
这种设备我们医院用了很久了!
wlg 发表于 2021-8-18 22:45 | 显示全部楼层
学习了  谢谢
903899887 发表于 2021-8-19 07:50 | 显示全部楼层

学习了  谢谢
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