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[原创]ABX PENTRA系列的问题综述2----WBC/BASO问题

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郑振寰 发表于 2007-7-24 20:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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WBC/BASO问题有这么几类:

1、本底高,标本测试正常或不正常

2、本底正常,标本测试不正常。

先说第一个问题:本底高,标本测试正常或不正常。

   2007-7/200772418501671996.jpg

首先,地线和试剂的检查就不用说了,这里要特别说明的是清洗剂问题,拔掉WBC池的1号口,做本底,一次通过。于是断定是清洗剂问题。是有这种可能,如果换掉清洗剂后几天内或者连续更换清洗剂没有问题了,那么就是那一瓶清洗剂有问题,至于什么问题不去讨论了,厂家生产的时候瓶间差?医院将剩余的清洗剂倒入新瓶(这在群里讨论的时候有个案例)?其他污染?


如果连续出现这类问题,不管哪一个厂家的试剂都出现这个问题,那就不是清洗剂问题了。我们来看一下管路图。

清洗剂通过注射器经过7号阀的3、1口吸入,然后通过7号阀的3、2口送到12号阀,通过12号阀的3、1口直接注入到WBC/BASO的1号口,当然注入的时候采样针注入稀释液,然后从1号口注入清洗剂,这样形成清洗剂稀释液混合液,每标本完成后都是如此,浸泡计数池,可见这种所谓差别溶解技术的计数试剂以及比例、方法污染有多大。在冲洗采样针的时候,通过12号阀的3、2口,将清洗剂送入18号阀,并通过18号阀的3、1口经过采样针冲洗块、17号阀送到废液管路的T6三通上去,并被废液泵排掉。这个中间没有任何接地措施,所以,被注射器摩擦后的清洗剂极有可能带有电荷,从而影响整个测试溶液的电导率,所以,出现此类问题,除了检查清洗剂有关的7、12号阀有无泄漏和气泡外,就需要接地。

清洗剂管路的接地是在WBC池的1号口附近来进行,这样,离池子越近,就越能保证效果的可靠有效。用外径3mm一下的不锈钢管,内径在1.5-2.5之间的都可以,几厘米就够。有好的线焊接在不锈钢管的中间部位外壁上,线的;另一端接在金属壳没有生锈的螺丝上。这样,清洗剂接地就完成了,看下面的图片演示。

2007-7/20077241912758998.jpg
就是在清洗剂进入1号口前加入了一段接地金属管起到接地效果。

在WBC池中,2号口是BASO溶血剂的注入口,除了溶血剂问题,加热器的太脏也是原因,清洗方法是拔下11号阀的2号口,和WBC池的2号口,将连接WBC吃2号口的管道引入容器中,从11号2号口的管道注入清洗溶液,反复几次,然后冲洗干净即可。

小孔密封圈是引发问题之一。

电极线也是问题之一。都参考前面的ABX PENTRA系列的问题综述1----PLT问题来处理吧。

BASO溶血剂,以前原厂的有少许沉淀,这里说的沉淀是说针对管道的附着,而天津和南京假冒进口原厂试剂的附着非常严重,管道上能够轻易刮下来一层粉末状的白色物。近几年倒是没有发现这类问题,看来都改进了。

再来说本底正常,标本测试不正常。

首先,标本测试很高,几十甚至上百,----溢出,带有星号。

检查溶血剂的加入,溶血剂瓶到11号阀的管道有气泡,说明有漏气的地方,造成加入量不足,造成溶血不足。

信号线屏蔽断掉。

60v计数电压不正确。这个要检查主板TP62,和计数池两个电极间的有液体电压(10v左右)。不正确还是要检查信号线和主板。

小孔和密封圈太脏了。清洗小空更换密封圈。

23号阀漏气。计数泵4号口泄漏,或者计数泵本身密封不好,更换密封圈并且检查13、14、15、16号阀的管道和阀体本身是否松动和泄漏。

采样针注射器泄漏,导致注入标本太多,不准。更换采样针注射器密封圈。特征是采样针总是挂水滴,而且水滴来自采样针内壁。

采样针位置不正确,导致注入标本太多。先看这种类型机器的采样针动作流程。https://www.yeec.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11792&replyID=&skin=1

采样针采血后,先到RINS池冲洗外壁 前部的3ul血液,采样针抬起吸干外壁,然后到HGB池注入10ul,利用MDSS技术用稀释液切面注入并且混合,然后抬起,注意,这个时候不吸干采样针外壁,移动到WBC池,再注入10ul,再抬起(也不吸干)来到 LMNE池,利用同样的MDSS技术注入25ul。然后到RINS池冲掉多余的5ul,并且采样针内外壁同时清洗,然后,回到HGB池,吸取42.5ul第一次稀释液体,回到RINS池进行采样针外壁冲洗,然后到RBC池同样利用MDSS技术注入。这就是整个MDSS也就是采样针的分配过程。

那么在第一次HGB池分配后,采样针抬起时,如果在采样针尖处看到有血滴或者采样针外壁有大量的血迹时,就说明采样针的位置不对,稀释液没有切面将采样针尖处的样本注入到池内,这是留下来的血迹,有的情况,在WBC池上,会把HGB池上没有注入的血液连同应该分配给WBC的血液一同注入到WBC池,造成WBC结果偏高,而HGB,RBC,PLT 偏低。有的时候在WBC池中也没有形成切面,采样针抬起的时候,能够看到针尖处有一大滴的血液,直接注入到LMNE池,结果是WBC.RBC,PLT,HGB都低,甚至为0,而LMNE散点图非常热闹,密密麻麻的全是散点。这都是分配位置不准确造成的。那么,我们就要调整采样针的位置。

采样针的调整请看这里https://www.yeec.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4894&replyID=&skin=1,这篇帖子中说说的数值是马达的步进数或者是脉冲数,大概每10左右相当于1mm,除了TRAVERSE POS这个位置有很大的调整范围外,其余的调整都很细小。如果采样针在HGB池和WBC池看到的高度不一样,那么就是计数池单元后面的背板歪了,拧开上面3个、中间1个、下面2个螺丝调整一下就是。 注意,不是计数池(五个在一起的那个),计数池左右不可调。

温度问题,加热器温度不正确,导致BASO溶血剂温度太低造成的,检查加热器温度调整,看这里https://www.yeec.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4902&replyID=&skin=1。加热器指示灯如果常亮,表示加热状态,如果闪烁,表示故障状态,如果快速闪烁,表示保温状态。加热器的灯我们除了在开机的时候能够看到常亮外,一般都是快速闪烁的,那么大的罐子又是在内部,保温不错呢。不像计数室内的加热器,在风扇后面,被风扇的风吹出来,什么温度都保持不住,总是亮着的。这个计数室内的加热器是模拟人体环境用的,保证这个室内温度在33-37度,这也是人的体温。这也是为什么右侧门有开关保护,打开后会报警,关闭后要执行控制循环的原因。

如果试剂加热器坏了,那就没有办法了,自己改或者换新的吧,改造就用PCT元件就可以了,24v温度在50-80度,电阻在22欧姆左右就可以了,关键是电流,自己在24v电源下测试一下,电流不要超过0.8安培就可以了,否则烧坏了主板就麻烦了,自己改一下没多少钱,换块主板要5万多,自己算算吧。

计数室内的加热器,一般用手感觉不到,因为比体温略低,感觉的也都是凉风,如果你感觉到热风吹出来,那就最少40度了,定标一下吧,定标不过来,那就是温度控制坏了,修主板吧,不过也有人就这么用的,反而没什么,泄漏一点儿液体什么的,很快就烘干了,呵呵,还是小心点儿好。

还有就是采样针架的铁锈问题,参照这里处理https://www.yeec.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13361&replyID=&skin=1

WBC和BASO分类不准确,察看直方图,看是否界标线切割图形了,调整BAS1、BAS2、BAS3的位置,在菜单SETUP--LAB.LIMITS--THRESHOLDS里面。

WBC正常值标本正常,高值或者低值与靶值相差太远,这是线性出现问题,一般是调整了增益所致,重新作增益调整。乳胶颗粒仅仅是调整了增益,WBC的线宽、线抑制、脉冲信号等等如果这些电位器误动了,都有可能影响结果的。


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张秀辉 发表于 2007-12-28 18:38 | 显示全部楼层

分析得太全面了,谢谢郑工!

许世宏1 发表于 2008-2-23 07:37 | 显示全部楼层

太谢谢了,好文章,不顶不行。

tkj 发表于 2008-3-23 19:01 | 显示全部楼层
真不错,受益匪浅!
Victor 发表于 2008-3-24 09:09 | 显示全部楼层

“在WBC池中,2号口是BASO溶血剂的注入口,除了溶血剂问题,加热器的太脏也是原因,清洗方法是拔下11号阀的2号口,和WBC池的2号口,将连接WBC吃2号口的管道引入容器中,从11号2号口的管道注入清洗溶液,反复几次,然后冲洗干净即可。”

 

不知道是不是我看错了额?我觉得是不是拔下12号阀的2号口,并非11号阀啊~·

看的是80的液路图

 楼主| 郑振寰 发表于 2008-3-24 09:12 | 显示全部楼层
这里说得PENTRA是指PENTRA60,那个时候还没有80
朱迎新 发表于 2008-6-26 11:16 | 显示全部楼层

好东西

phjppp6 发表于 2019-2-8 11:55 | 显示全部楼层
太谢谢了,好文章,顶!!!
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